+++ MEDIZIN-TELEGRAMM +++ 

 Adipositas 

+++ Fettsucht +++
Neubeurteilung der Gefährdung gefordert: Mehr als 15 Jahre der Krankheit verdoppeln Sterberisiko
Victoria/Australia, 25. August 2011 – Experten argumentieren, dass die Gefährdung der Gesundheit durch Fettsucht bislang drastisch unterschätzt wurde. Denn Risikoberechnungen haben sich bis dato nur auf die Gewichtszunahme konzentriert und außer Acht gelassen, wie lange das Übergewicht bestehen bleibt. Einer Studie der Monash University hat gezeigt, dass jedes weitere Jahrzehnt Fettsucht das Sterberisiko mehr als verdoppelt. Das Team um Asnawi Abdullah schreibt im International Journal of Epidemiology, dass die neue Maßeinheit "Fettsuchtjahr" nötig ist. Ähnlich wie das Packungsjahr bei Rauchern soll diese eine weitere Quantifizierung ermöglichen. Allein in Großbritannien ist ein Viertel der Erwachsenen übergewichtig. Eines von zehn Kindern unter elf Jahren ist fettsüchtig. Schreitet diese Entwicklung mit der derzeitigen Geschwindigkeit voran, werden in zehn bis 15 Jahren drei Viertel der Bevölkerung an den schädlichen Auswirkungen von Übergewicht zu leiden haben.  >>>  

+++ Typ 2 Diabetes +++
Neue Therapieoption zur einmal wöchentlichen Gabe
Berlin – Die europäische Gesundheitsbehörde EMA hat für den langwirksamen GLP-1-Rezeptor-Agonisten Exenatide 1x wöchentlich (Bydureon®) von Lilly die Zulassung erteilt. Dabei handelt es sich um das erste und einzige Antidiabetikum, das nur noch einmal wöchentlich injiziert wird. Bydureon® ist eine neue Therapieoption, die durch ihre kontinuierliche Wirkung zu einer überzeugenden HbA1c-Senkung führt – bei anhaltender Gewichtsreduktion. Darüber hinaus bietet das innovative Antidiabetikum durch eine langsame, kontrollierte Freisetzung des Wirkstoffs die beste gastrointestinale Verträglichkeit in der GLP-1-Klasse. Zugelassen wurde es zur Behandlung des Typ 2 Diabetes in Kombination mit Metformin und/oder einem Sulfonylharnstoff bzw. Metformin und/oder einem Glitazon, wenn Metformin allein nicht mehr ausreicht. Exenatide 1x wöchentlich wird in Deutschland ab 1. September 2011 verfügbar sein.  >>>  

+++ Langwirksame Insuline auf dem Prüfstand +++
Mehr Verordnungssicherheit für Ärzte, klinische und praktische Vorteile für Patienten
Wiesbaden DGIM 2011 – Viele Menschen mit Typ 2 Diabetes können mit einem einmal täglich verabreichten Basalinsulin wie Levemir® (Insulindetemir) zusätzlich zu ihren oralen Antidiabetika einfach, effektiv und sicher die in den Leitlinien geforderten Therapieziele erreichen. Das Basalinsulin führt neben einer besseren Kontrolle des Nüchternblutzucker-Spiegels auch zu einem insgesamt besseren Blutzuckertagesprofil. Die Hypoglykämierisiken sind bei Insulindetemir geringer als unter NPH-Insulin. Mehrere Studien konnten belegen, dass die zur Verfügung stehenden Basalinsuline – humanes Basalinsulin (Neutrales Protamine Hagedorn Insulin, NPH-Insulin) sowie die modernen Insulinanaloga Insulindetemir und Insulinglargin – zu einer vergleichbaren Senkung des HbA1c-Wertes führen.  >>>  

+++ GLP-1- basierte Differentialtherapie +++
Ein Konzept mit Zukunft: Differentialtherapeutische Ansätze bei Typ 2 Diabetes
Berlin – Neben einer effektiven HbA1c-Senkung sind die Vermeidung von Hypoglykämien und ein effektives Gewichtsmanagement zentrale Aspekte bei der Behandlung von Menschen mit Typ 2 Diabetes. Neue Entwicklungen von Medikamenten zur Glykämiekontrolle bei Diabetikern sollten im Idealfall innovative, komplementäre Wirkprinzipen beinhalten und über die Senkung des Blutzuckerspiegels hinaus positive Effekte auf makro- und mikrovaskuläre Endpunkte haben. Die moderne antidiabetische Therapie ist eine Differentialtherapie. Demnach sollte die Behandlung von Menschen mit Typ 2 Diabetes entsprechend dem pathophysiologischen Stadium der Erkrankung und individualisiert nach Patiententyp und -bedürfnis erfolgen. Dieser Ansatz wird in der Insulintherapie bereits seit Jahren erfolgreich durchgeführt. Im Bereich der GLP-1-basierten Therapien ist das Potenzial einer individualisierten Therapie jedoch noch nicht ausgeschöpft – neue, vielversprechende Ansätze könnten dies bald ändern.  >>>  

+++ Teenager: Fettsucht erhöht Herzrisiko +++
Studie zeigt – Mehr als ein Fünftel britischer Kinder bei Schulbeginn übergewichtig
Vancouver (BC), 25. Oktober 2010 – Die Blutgefäße fettsüchtiger Teenager ähneln denen von Menschen mittleren Alters. Schon bei Dreizehnjährigen wurden Anzeichen einer Versteifung der Aorta nachgewiesen. Diese Veränderung der größten Arterie des menschlichen Körpers ist laut den Wissenschaftlern des British Columbia Children's Hospital in Vancouver ein erster Hinweis auf eine Herzerkrankung. Die British Heart Foundation bezeichnet Fettsucht bei Kindern laut BBC als tickende Zeitbombe. Die Verhärtung der Arterien, die das Herz mit Blut versorgen, gilt als eine der entscheidenden Veränderungen bei Herzerkrankungen. An der Studie nahmen insgesamt 63 Kinder mit einem Durchschnittsalter von 13 Jahren teil.  >>>  

+++ Dunkle Schokolade verbessert die Lipidparameter +++
Cross-Over-Studie zeigte dass sich der Verzehr der kakaohaltigen Schokolade nach 8 Wochen positiv auf den Lipidstoffwechsel auswirkte
Hull - In einer randomisierten klinischen Studie besserte der Verzehr von 45 Gramm dunkler Schokolade bei Typ-2-Diabetikern die Lipidparameter. Die Butkonzentration des HDL-Cholesterins stieg, während das Verhältnis aus Gesamtcholesterin zum HDL-Cholesterin abfiel, (Diabetic Medicine, 2010; doi: 10.1111/j.1464-5491.2010.03108.x). Eine Gruppe von Forschern der Universität Hull und der Hull York Medical School haben herausgefunden, dass dunkle Schokolade erhebliche gesundheitliche Vorteile für Menschen mit Typ 2 Diabetes bringt. "Schokolade mit hohem Kakaoanteil sollte in der Ernährung von Patienten mit Typ 2 Diabetes als Teil einer vernünftigen, ausgewogenen zur Ernährung und Lebensweise einbezogen werden. Diese Studie zeigt, dass es eine potenzielle Reduktion des kardiovaskulären Risikos ohne schädliche Risiken auf das Gewicht, Insulinresistenz oder Blutzuckerkontrolle bieten, sagt Steve Atkin, Professor für Diabetologie und Endokrinologie, der die Studie leitete."  >>>  

+++ Neue Fixkombination gegen Bluthochdruck +++
Europäische Arzneimittelagentur erteilt Zulassung für TWYNSTA® (Telmisartan + Amlodipin)
Ingelheim, 12. Oktober 2010: Die Europäische Kommission hat die positive Stellungnahme der Europäischen Arzneimittelagentur EMA bezüglich der Zulassung von TWYNSTA® bestätigt. Die neue Fixkombination ist indiziert für die Behandlung der essentiellen Hypertonie bei erwachsenen Patienten, deren Blutdruck durch eine Therapie mit Amlodipin nicht ausreichend kontrolliert werden kann, sowie als Ersatztherapie für Erwachsene, die Telmisartan und Amlodipin bislang in separater Darreichung in der gleichen Dosierung erhalten. TWYNSTA® ist eine neue, hoch wirksame und gut verträgliche Kombinationstablette aus dem Angiotensinrezeptorblocker Telmisartan und dem Kalziumkanalblocker Amlodipin zur Behandlung der essentiellen Hypertonie. Sie bewirkt bei schwerer Hypertonie eine starke Blutdrucksenkung von durchschnittlich annähernd 50 mmHg systolisch und kontrolliert den Blutdruck bei bis zu 83 Prozent der Patienten über volle 24 Stunden.  >>>  

+++ Bundesrat verbietet Diabetikerlebensmittel +++
Diabetologen begrüßen die Änderung der Diätverordnung
Köln, 27. September 2010 – Der Bundesrat hat am vergangenen Freitag die Änderung der Diätverordnung verabschiedet, die bewirkt, dass Diabetikerlebensmittel ab 2012 endgültig aus den Supermarkt-Regalen verschwinden. Mit einer Übergangsfrist von zwei Jahren sollen die bisherigen Kennzeichnungspflichten aufgehoben und die Ernährungsempfehlungen dem wissenschaftlichen Kenntnisstand angepasst werden. Kennzeichnungen wie „Für Diabetiker geeignet“ sollen dann wegfallen, da Diabetiker nach heutigem Kenntnisstand keine speziellen Lebensmittel benötigen. Der Berufsverband der diabetologischen Schwerpunktpraxen in Nordrhein (BdSN) begrüßt diese Änderung sehr. „Uns ist bereits seit Längerem bekannt, dass Diabetikerlebensmittel unseren Patienten keinen gesundheitlichen Vorteil bringen“, sagt Dr. Ulrich Nühlen, Mitglied des BdSN.  >>> 

+++ DDG-Symposium +++
Moderne Diabetes-Therapie mit Sitagliptin – ein Update
Stuttgart – Bei der Therapie des Typ-2-Diabetes ist längst nicht mehr nur die blutzuckersenkende Wirkung entscheidend. Der Vermeidung von Hypoglykämien und einer medikamenten-induzierten Gewichtszunahme kommt dabei ein hoher Stellenwert zu. Dies ist auch für die Patienten wichtig. Über ihre Vorstellung einer modernen Diabetes-Therapie 2010 referierten auf dem Symposium der BERLINCHEMIE AG im Rahmen der 45. Jahrestagung der Deutschen Diabetes Gesellschaft renommierte Experten unter dem Vorsitz von Professor Andreas Pfeiffer, Berlin/Nuthetal und Professor Wolfgang E. Schmidt, Bochum.  >>> 

+++ Fußball-WM: Sponsoren im Kreuzfeuer der Kritik +++
Experten: "FIFA verpasst Chance, für gesundes Leben zu werben"
London/Georgia/Wien – Der internationale Fußballverband FIFA hat sich mit der Auswahl seiner Sponsoren für die Fußball-WM in Südafrika ein Eigentor geschossen. So lautet die Kritik des World Cancer Research Fund WCRF in deren Mittelpunkt besonders die Sponsoren Coca Cola, McDonalds und Budweiser stehen. "Würde die FIFA mit gutem Beispiel vorangehen und verkünden, dass sie künftig keine Sponsoren akzeptiert, die für ungesunde Produkte stehen, könnte das der Gesundheit der Menschheit starken Auftrieb geben", so Teresa Nightingale, Geschäftsführerin der Organisation, gegenüber der BBC.  >>> 

+++ Volkskrankheit Diabetes +++
Gesunde Ernährung und Bewegung beugen vor: Aufklärung muss weitergehen
Braunschweig – Der Startschuss für die bundesweite Aufklärungsaktion „Wissen was bei Diabetes zählt: Gesünder unter 7“ fiel in diesem Jahr in den Schloss-Arkaden in Braunschweig. „Der große Erfolg der letzten fünf Jahre und die gewonnenen Daten bestätigen, dass das Engagement unverändert fortgesetzt werden muss“, so Dr. med. Richard Daikeler, Sinsheim. Herzstück der Aktion ist wie schon in den vorangegangenen Jahren der Diabetes-Risikocheck. Alle Besucher hatten die Möglichkeit am Aktionsstand ihr persönliches Diabetesrisiko testen zu lassen, Menschen mit Diabetes können überprüfen, ob sie gut eingestellt sind.  >>> 

+++ Diäten können zu ernsthaften Essstörungen führen +++
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung bietet Betroffenen und Angehörigen Rat und Unterstützung
Mit dem Frühling wollen viele Menschen wieder ihre überflüssigen Winterpfunde abbauen und greifen zur Diät. Besonders viel versprechend klingen Frühlings- Bikini- oder Wunderdiäten, die Abnehmerfolge in kurzer Zeit versprechen. Doch in der Regel kommen die verlorenen Kilos schnell wieder zurück. Dann steht häufig die nächste Diät an. Die Gefahr für einen Kreislauf aus Hungern, Kontrollverlust, Heißhungerattacken, Essanfällen, neuer Diät und wieder Hungern steigt. Somit können Diäten bei der Entstehung von Essstörungen eine entscheidende Rolle spielen. Auf der Internetseite www.bzga-essstoerungen.de bietet die BZgA Betroffenen, Angehörigen und Fachkräften wichtige Informationen zum Thema.   >>> 

+++ Body-Mass-Index wertlos für die gesundheitliche Risikovorhersage +++
Studie: Mediziner am Münchner LMU-Klinikum empfiehlt neue Messgröße zur Bewertung des Herzinfarkt- und Schlaganfallrisikos
München - Kaum jemand bezweifelt, das auch Deutschland mitten im Zeitalter von Übergewicht und Fettleibigkeit steckt. Laut jüngsten Studien sind 75 Prozent aller deutschen Männer und fast 60 Prozent der Frauen übergewichtig, mehr als 50 Prozent der Männer und 23 Prozent der Frauen gar fettleibig. Was indes die Zahlen medizinisch bedeuten, ist unklar. Denn gängige Statistiken beruhen auf Erhebungen mit dem Body-Mass-Index (BMI), der den meisten wohl vertraut sein dürfte. Doch dieses von der Weltgesundheitsorganisation WHO empfohlene Maß steht seit einiger Zeit in der Kritik der Experten. "Der BMI spielt keine Rolle für das Schlaganfall-, Herzinfarkt- oder Todesrisiko eines Menschen", betont Dr. Harald J. Schneider von der Medizinischen Klinik der Ludwig-Maximilians-Universität München, Campus Innenstadt, nach einer neuen Studie, die er geleitet hat. Für derlei Risiko-Aussagen eignet sich viel besser der Wert, der sich ergibt, wenn man Taillenumfang durch Körpergröße teilt - kurz WHtR genannt (aus dem Englischen für waist-to-height-ratio).  >>> 

+++ Die unterschätzte Bedeutung von Omega-3-Fettsäuren +++
Wenn die Lust zur Last wird – Essen als Gesundheitsrisiko
Kaum wurde so viel über Ernährung und Gesundheit debattiert wie in der heutigen Zeit. „Richtig essen“ scheint zu einer Art Religion geworden zu sein. Fettarm oder fettreich, kohlenhydratarm oder eiweißreich, pflanzlichen oder tierischen Ursprungs, Bio oder nicht Bio sind feste Bestandteile der heutigen Streitkultur. Einerseits gibt es täglich eine neue Abspeckdiät, andererseits beherrschen Lebensmittelskandale unseren Alltag. Der Blick auf die aktuellen Gesundheitszahlen scheint diesem „Medienrummel“ recht zu geben: Im Jahr 2007 flossen knapp 257 Milliarden Euro in das Gesundheitssystem. Schätzungen zufolge sind 30 Prozent auf Ernährungsmitbedingte Folgen zurückzuführen. Adipositas, Diabetes mellitus Typ 2, koronare Herzerkrankungen, Allergien und Unverträglichkeiten oder chronisch entzündliche Darmerkrankungen können durch falsches Ernährungsverhalten forciert werden.  >>> 

+++ Quo vadis Evolution? +++
Übergewicht führt zu sinkender Lebenserwartung
Hamburg – Die Lebenserwartung der Deutschen wird sinken. Schuld daran ist Übergewicht, durch das Zivilisationskrankheiten wie Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall und verschiedene Krebsleiden, hervorgerufen werden und mit erhöhtem Sterblichkeitsrisiko verbunden sind. Laut „Plan a Report“ zählen die heutigen Kinder zur ersten Generation, die auf Grund dieser Erkrankungen eine kürzere Lebenserwartung als ihre Eltern haben.  >>> 

+++ NICE Institut empfiehlt, Acomplia® in staatliche NHS Richtlinie aufzunehmen +++
Sanofi-aventis gab bekannt, dass das National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) in Großbritannien seine endgültige Empfehlung (FAD; Final Appraisal Determination) zur Anwendung von Rimonabant in England und Wales abgegeben hat. Die Empfehlung bezieht sich auf die zugelassene Indikation, zusätzlich zu Diät und Bewegung, zur Behandlung von adipösen oder übergewichtigen Erwachsenen, die auf Medikamente zur Gewichtsabnahme, die bisher von NICE geprüft wurden, entweder nicht angesprochen haben, diese nicht vertragen haben oder bei denen diese kontraindiziert waren.  >>>

+++ NASH, Leberzirrhose und Leberkrebs +++
Adipositas - auch ein Risikofaktor für Lebererkrankungen
Adipöse Menschen haben nicht nur ein hohes Risiko für Gelenkerkrankungen und kardio-vaskuläre Komplikationen. Mit dem Gewicht steigt auch die Gefahr, eine Lebererkrankung zu entwickeln. Enge Assoziationen werden vor allem zu NASH, der nicht alkoholischen Steatohepatitis, gesehen, wie bei der von der Falk Foundation e.V. unterstützten XII. Gastroenterologie-Seminarwoche in Titisee betont wurde. NASH kann in eine Leberzirrhose, aber auch in ein hepatozelluläres Karzinom übergehen.  >>>