+++ Multiple Sklerose +++
Orale Therapie in der Praxis - Erfahrungen, Einblicke, Erwartungen
Wiesbaden, 84. Kongress der DGN – MS ist durch eine chronisch entzündliche Autoimmunerkrankung des Zentralen Nervensystems (ZNS) charakterisiert, bei der sich körpereigene Abwehrzellen gegen das Myelin der Nervenzellfortsätze richten. Durch die Zerstörung der Myelinschicht entstehen Läsionen an vielen Stellen im Gehirn und Rückenmark. Entsprechend vielfältig ist die Symptomatik. (Gilenya®) Fingolimod ist seit mehr als sechs Monaten in Deutschland auch in der Praxis verfügbar. Die Zulassung von Fingolimod basiert auf dem bislang größten Studienprogramm für ein MS-Medikament mit insgesamt vier Phase-III-Studien und zwei Phase-II-Studien. Darin wurden allein in klinischen Studien weltweit bis heute mehr als 6.300 Patienten mit einer Gesamtexposition von rund 12.000 Patientenjahren behandelt. Über 130 dieser Patienten befinden sich inzwischen im siebten Behandlungsjahr. >>>  

+++ Multiple Sklerose +++
Moderne Konzepte für eine wirksame und nachhaltige Therapie
Wiesbaden, 84. Kongress der DGN – Die MS-Forschung hat in den vergangenen zehn Jahren deutliche Fortschritte erzielt, so dass zahlreiche Patienten über mehrere Jahre hinweg ohne größere Beeinträchtigungen leben können, jedoch halten die Schübe bei einigen Erkrankten trotz Basistherapie weiter an. Die Darstellung und Diskussion der Wirksamkeit und Sicherheit aktueller Therapieoptionen der MS war Schwerpunkt des Symposiums „Innovative und individualisierte Ansätze für eine erfolgreiche MS-Therapie: Therapieoptimierung und Risikostratifizierung“. Vornehmliches Ziel der mit den bislang zur Behandlung der Multiplen Sklerose verfügbaren Therapieoptionen ist es, die krankheitsbedingte Behinderungsprogression möglichst langfristig zu verzögern bzw. weitgehend aufzuhalten.  >>>  

+++ Leben mit RLS +++
Die Qual der ruhelosen Beine ist eine kaum bekannte Volkskrankheit
Wiesbaden, 29. September 2011 – „Bis zu zehn Prozent der Bevölkerung sind von einem Restless-Legs-Syndrom betroffen. Über zwei Millionen Menschen müssten behandelt werden, doch die Erkrankung ist deutlich unterdiagnostiziert“, beschrieb Prof. Dr. med. Dr. h.c. Wolfgang Oertel, Direktor der Klinik für Neurologie der Philipps-Universität Marburg, die derzeitige Behandlungssituation eines Krankheitsbildes, das noch immer wenig bekannt ist und immer noch viele Menschen unnötig quält. Auf der 84. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN), die noch bis zum 1. Oktober in Wiesbaden stattfindet, gab der 1. Vorsitzende der Deutschen Gesell-schaft für Neurologie einen Überblick zu RLS in Deutschland und präsentierte aktuelle Therapieoptionen. Zudem kam eine RLS-Patientin zu Wort, die ihre erlebte Krankheits-geschichte schilderte und dieser so oft nicht erkannten Erkrankung ein persönliches Gesicht gab. Ihre Botschaft: „Ein besseres Leben mit RLS ist möglich!“  >>>  

+++ Aktuelles vom ESC-Kongress 2011 +++
Neue ESC-Richtlinien empfehlen Prasugrel als antithrombozytäre First-Line-Therapie für ACS-PCI-Patienten mit Nicht-STStreckenhebungsinfarkt oder instabiler Angina pectoris
Paris, Frankreich – In den neuen Richtlinien der European Society of Cardiology (ESC) erhielt der Thrombozyten-Aggregationshemmer Prasugrel eine Klasse-IB-Empfehlung zur Anwendung bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom (ACS) und geplanter perkutaner Koronarintervention (PCI) bei Nicht-ST-Hebungsinfarkt (NSTEMI) bzw. instabiler Angina pectoris (UA), sofern diese Patienten kein erhöhtes Blutungsrisiko oder andere Kontraindikationen aufweisen. Klasse IB besagt, dass Prasugrel eine „vorteilhafte, nützliche und wirksame“ Therapieoption für die Erstbehandlung dieser Patienten ist. Das Leitlinien-Kommitee befürwortete die Anwendung von Prasugrel bei UA/NSTEMI-Patienten – insbesondere bei Diabetikern –, die nicht auf Clopidogrel ansprechen, bei denen die Koronaranatomie bekannt ist, die kein erhöhtes Blutungsrisiko und sonstige Kontraindikationen haben und die eine PCI erhalten werden.  >>>    

+++ Passendes Therapiekonzept +++
Beim Morbus Parkinson auch die chronische Obstipation effektiv behandeln
Wiesbaden – Patienten mit einem Morbus Parkinson leiden nicht nur an den Kernsymptomen Rigor, Akinesie und Tremor. Sie werden in ihrer Lebensführung und Lebens-qualität oft stärker noch durch mit der Erkrankung assoziierte, nicht-motorische Symptome beeinträchtigt. Dazu gehört unter anderem die Obstipation, die nach Privat-dozentin Dr. Jutta Keller, Hamburg, bis zu zwei Drittel der Parkinson-Patienten im Verlauf der Erkrankung entwickeln. „Die Obstipation ist oftmals ein frühes Symptom und tritt manchmal sogar lange vor allen anderen neurologischen Zeichen der Erkrankung auf“, so die Medizinerin. Grundlage der Verdauungsstörung beim Morbus Parkinson ist nach ihrer Darstellung eine Störung der Kolontransitzeit und der Stuhlentleerung.  >>>  

+++ Schlaganfall +++
Cholesterinsenker kann zum Risiko für Hirnblutungen werden
Berlin – Statine schützen erwiesenermaßen vor Herzinfarkt und Schlaganfall. Bei Patienten, die bereits eine Hirnblutung erlitten haben, können sie jedoch das Risiko für weitere Hirnblutungen erhöhen. Darauf weist die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG) anlässlich einer aktuellen Publikation hin. Neuere Auswertungen von Studien-ergebnissen weisen darauf hin, dass Statine bei Patienten, die bereits eine Hirnblutung erlitten haben, das Risiko einer zweiten Hirnblutung erhöhen. Die Berechnungen haben ergeben, dass das Risiko in vielen Fällen größer ist als die Vorteile durch die Verminderung anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen.  >>>  

+++ Arterielle Hypertonie +++
Moderne Dreifachkombination mit hohem Therapieeffekt
Wiesbaden, DGIM 2011 – Die arterielle Hypertonie ist ein äußerst bedeutsamer Risikofaktor, denn nahezu die Hälfte aller Schlaganfälle und aller ischämischen Herzerkrankungen sind auf diese Erkrankung zurückzuführen, in deren Folge jährlich weltweit über 7,5 Millionen vorzeitige Todesfälle registriert werden. Eine regelmäßige und langfristige Einnahme wirksamer Antihypertensiva gehört hier zu den unabdingbaren Voraussetzungen für eine effektive Reduktion kardiovaskulärer Komplikationen. Bei Patienten mit Hypertonie ist eine pharmakologische Monotherapie nur in den wenigsten Fällen für eine angemessene Blutdruckkontrolle ausreichend.  >>>  

+++ Schlaganfallprävention bei Vorhofflimmern +++
Wegweisende Doppelblindstudie ROCKET AF zum Vergleich von Rivaroxaban und Warfarin
Hamburg, 20. European Stroke Conference 2011 – Vorhofflimmern ist die häufigste anhaltende kardiale Rhythmusstörung. Die Zahl der Betroffenen in Deutschland wird auf ca. 800.000 bis eine Million Menschen geschätzt. Etwa ein Viertel aller ischämischen Schlaganfälle werden durch Vorhofflimmern verursacht. Somit ist Vorhofflimmern der wichtigste Risikofaktor für das Auftreten von ischämischen Insulten, auch sind durch Vorhofflimmern verursachte Schlaganfälle häufiger mit Tod oder bleibenden Organ-schäden assoziiert, als Schlaganfälle anderer Ätiologien. Berechnungen zufolge erleidet vermutlich jeder Vierte der heute 40-Jährigen mindestens einmal in seinem Leben eine Episode von Vorhofflimmern. Veränderungen der Altersstruktur in Deutschland lassen darüber hinaus vermuten, dass sich die Prävalenz der Erkrankung in den nächsten 30 Jahren verdoppeln oder aufgrund der Zunahme der Vorhofflimmern begünstigenden Grunderkrankungen sogar verdreifachen wird.  >>>  

+++ Aktuelle Auswertung von Krankenakten +++
Eigenmächtiges Absetzen von ASS erhöht Schlaganfallrisiko
Berlin, 19.4.2011 – Aspirin (Acetylsalicylsäure) oder ASS, gehört zu den am häufigsten eingesetzten Medikamenten. Ärzte verordnen es regelmäßig nach einem Herzinfarkt, einem Schlaganfall oder anderen Kreislauferkrankungen, die Folge einer Gefäßverkalkung sind. Setzen die Patienten das Medikament eigenmächtig ab, erhöht sich ihr Schlaganfallrisiko erheblich. Darauf weist die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft anlässlich einer aktuellen britischen Studie hin, die kürzlich im Fachmagazin Neurology erschienen ist.  >>>  

+++ Neues aus der Forschung +++

Warum Blutgerinnsel nicht gleich Blutgerinnsel ist
Professor Dr. med. Olav Jansen, Präsident der DGNR, Direktor des Instituts für Neuroradiologie am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel
Berlin, 31. März 2011 – Die Kieler Neuroradiologen haben eine CT-Studie bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall durchgeführt. Durch eine von der Kieler Neuroradiologie entwickelte Technik (Dr. Christian Riedel, Stroke 2010) ist es möglich, an hierfür speziell ausgerichteten CT-Untersuchungsdatensätzen die Länge eines Blutgerinnsels bei Patienten mit akutem ischämischen Schlaganfall zu bestimmen. Mit dieser Technik wurden Patienten untersucht und ausgewertet, die an der Kieler Universitätsklinik einer Therapie mit einer systemischen (intravenös applizierten) Thrombolyse unterzogen wurden.  >>>  
 

+++ Schlaganfall immer ein Notfall +++
Telemedizin verbessert Schlaganfallversorgung auf dem Land: Überlebenschancen erhöhen und Folgeschäden vermeiden
Berlin, 31. März 2011 – Jährlich ereignen sich in Deutschland über 250.000 Schlaganfälle. Nur durch eine umgehende Behandlung lassen sich Folgeschäden wie bleibende Behinderungen vermeiden. Doch in ländlichen Regionen ist der Weg zur nächsten Klinik mit einer Schlaganfall-Spezialstation (Stroke Unit) häufig sehr weit. Telemedizinische Strukturen können hier Abhilfe schaffen. Wie diese die Versorgung von Schlaganfallpatienten auf dem Land verbessern können, diskutieren Experten der Deutschen Gesellschaft für Neuroradiologie (DGNR) heute auf einer Pressekonferenz in Berlin.  >>>  

+++ Therapiewahl bei Schlaganfall +++
Länge des Blutgerinnsels ist entscheidend - Neues Verfahren ermöglicht millimetergenaue Ausmessung
Berlin, 31.3.2011 – Bei etwa 80 Prozent aller Schlaganfälle ist der Auslöser eine Minderdurchblutung des Gehirns. Häufig wird diese durch ein Blutgerinnsel verursacht, das ein Hirngefäß verstopft. Mit einer neuen Technik können Neuroradiologen die Länge des Gerinnsels messen. Diese ist von entscheidender Bedeutung für die Wahl des Therapieverfahrens. Denn neueste Untersuchungen zeigen, dass sich Gerinnsel ab einer bestimmten Länge nicht mehr medikamentös auflösen lassen. In diesen Fällen kann eine Katheterbehandlung helfen. Über diese neuen Ansätze in Schlaganfalldiagnostik und -therapie informieren Experten der Deutschen Gesellschaft für Neuroradiologie (DGNR) heute auf einer Pressekonferenz in Berlin.  >>>  

+++ Multiple Sklerose (MS) +++
Die neue Perspektive für Patienten: Orale Behandlung mit Fingolimod
München – Die Multiple Sklerose (MS), ist immer noch eine unheilbare Krankheit. Etwa 120.000 Menschen in Deutschland sind davon betroffen. Der Wunsch nach einem möglichst normalen Leben ist bei Patienten mit MS von großer Bedeutung. Die aktuellen Therapieoptionen lindern zwar die Symptome der MS, aber nicht die Bedürfnisse von Arzt und Patient. Die Betroffenen müssen sich selbst spritzen oder sind auf Infusionen angewiesen. Hier besteht Handlungsbedarf um den Patienten die Einnahme zu erleichtern und somit die Compliance zu verbessern. Auch bei der Schubreduktion und Behinderungsprogression ist Verbesserung erforderlich. Mit Gilenya® (Fingolimod) steht jetzt eine neue orale Medikation, zugelassen durch die Europäische Kommission, zur Verfügung.  >>>  

+++ Multiple Sklerose (MS) +++
Schuppenflechtemedikament gegen MS macht Hoffnung auf schonende Therapie
Bochum, 28.2. 2011 – Fumarsäuresalze werden seit langem gegen Schuppenflechte eingesetzt. Vor rund zehn Jahren äußerten Bochumer Forscher die Vermutung, dass sie aufgrund ihrer Wirkmechanismen auch bei Multipler Sklerose eine günstige Wirkung haben müssten. Nachdem Studien dies bestätigt hatten, arbeitete die Forschung mit Hochdruck daran, die genauen Wirkmechanismen zu klären. Das ist jetzt einer Bochumer Arbeitsgruppe gelungen: Fumarsäuresalze greifen nicht ins Immunsystem ein, sondern entgiften Radikale, die während des Entzündungsprozesses freigesetzt werden. So schützen sie Nervenzellen. Neurologen der RUB-Klinik St. Josef Hospital um Prof. Dr. Ralf Gold und Dr. Ralf Linker berichten in der aktuellen online-Ausgabe des führenden Neurologie-Journals BRAIN.  >>>  

+++ Chancen der Herz- und Gefäßprotektion besser nutzen +++
Thrombozytenaggregationshemmer, Antikoagulantien und RAS-Blocker
Leverkusen, 25. Februar 2011 – Jeder zweite Todesfall in Europa geht auf das Konto der Herz- und Gefäßkrankheiten. Das liegt mit daran, dass die Chancen der Herz- und Gefäßprotektion noch längst nicht ausreichend genutzt werden. Darauf haben Experten bei einem von Bayer HealthCare im lettischen Riga ausgerichteten internationalen Symposium CURRENT TRENDS AND FUTURE STRATEGIES IN CARDIOLOGY TREATMENT aufmerksam gemacht. Rund 4,3 Millionen Menschen kommen in Europa jährlich durch kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder die Folgen einer venösen thromboembolischen Komplikation zu Tode. Die Rate kardiovaskulärer Todesfälle dürfte künftig sogar noch steigen, da infolge der demographischen Entwicklung Erkrankungen wie die Hypertonie, die koronare Herzerkrankung (KHK) und das Vorhofflimmern an Häufigkeit wohl weiter zunehmen werden.  >>>  

+++ Nabelschnurblut als Zellquelle +++
Funktionelle Regeneration nach Hirnschäden
Düsseldorf, 18. Februar 2011 – Die frühkindliche Hirnschädigung führt zu lebenslänglichen Behinderungen. Weltweit sind jährlich tausende Kinder davon betroffen. Spastische Paresen, Choreoathetosen, Ataxien oder sensomotorische Koordinationsstörungen sind die Folgen. In den USA werden die jährlichen Kosten für die Behandlung und Pflege dieser Kinder auf 11,5 Milliarden US Dollar geschätzt. Eine vielversprechende Therapieoption ist das Nabelschnurblut. Es enthält kostbare Stammzellen, deren Qualität einzigartig ist, sie sind jung, körpereigen und unbelastet. HUCBC (human umbilical cord blood cells) -Transplantation ist auf dem Weg in die klinische Anwendung. Innerhalb einzelner Studien wurden Stammzellen schon mit Erfolg bei Lähmungen nach Wirbelsäulenverletzungen, bei Querschnittslähmungen und bei Parkinson eingesetzt.  >>>  

+++ MS-Therapie mit AVONEX® +++
Das Leben im Mittelpunkt. Nicht die Multiple Sklerose
Berlin – Der Krankheitsverlauf der Multiplen Sklerose (MS) erfordert stets eine individuelle und auf die Patientenbedürfnisse abgestimmte Therapie. Für Menschen, die weder Einschränkungen im Alltag hinnehmen noch auf ein unabhängiges, aktives Leben verzichten möchten, ist die einmal wöchentliche Therapie mit Interferon beta-1a i.m. (AVONEX®) eine gut wirksame und sichere Option. Betroffene erhalten durch die Therapie mit AVONEX® die Möglichkeit, sich trotz MS auf ihr Leben und den Beruf zu konzentrieren, betonte Professor Dr. med. Volker Limmroth, Direktor der Klinik für Neurologie und Palliativmedizin am Klinikum Köln-Merheim. Sowohl der geringe Zeitaufwand als auch die sehr gute Hautverträglichkeit bei AVONEX® ermöglichen MS-Patienten positiv in die Zukunft zu blicken. Dies wird auch durch die 17 Jahre Erfahrung mit der AVONEX®-Therapie und die guten Wirksamkeitsdaten zur Reduktion der langfristigen Krankheitsprogression bestätigt. Daneben kann die Familienplanung für viele junge Paare zum zentralen Thema werden. Ergebnisse einer Studie belegen die Therapiesicherheit von AVONEX® für Schwangerschaften, sodass die MS in den Hintergrund rücken kann.  >>>  

+++ Hochwirksame MS-Therapie mit Natalizumab +++
Innovative Behandlungsziele - optimiertes Sicherheitsmanagement
Berlin – Im Fokus einer modernen Therapie von schubförmiger Multipler Sklerose (MS) steht aktuell die erfolgreiche Besserung zahlreicher klinischer Parameter. Dieses Ziel kann durch die Behandlung mit dem monoklonalen Antikörper Natalizumab (Tysabri®) realisiert werden. Das Ausbleiben klinischer sowie radiologischer MS-Aktivität wird als neues Konzept der Freiheit von Krankheitsaktivität bei MS-Patienten beschrieben und verbessert essentiell die Lebensqualität  von MS-Patienten. Daneben hilft ein umfassendes Forschungsprogramm zur Patientenstratifizierung und zum Therapiemonitoring, den individuellen Nutzen sowie die Risiko-Bewertung für jeden einzelnen Tysabri®-Patienten weiter zu optimieren. Die neuesten Erkenntnisse zu Wirksamkeit und Sicherheit der krankheitsmodifizierenden Therapie wurden am 10. Februar in Berlin diskutiert. Namhafte Experten präsentierten u. a. neue Daten, auf Basis derer sich der Anteil der Patienten unter Basistherapie mit der Indikation für eine Eskalation mit Natalizumab bestimmen lässt.  >>>  

+++ In klinischer Praxis erfolgreich +++
Weltweit erster Schlaganfall-Rettungswagen wurde in Homburg eingesetzt
Homburg/Saar, 11.2. 2011 – Insgesamt wurden bereits 80 Patienten im Rahmen einer Langzeitstudie (Ziel 200) eingeschlossen. Die weltweit ersten Patienten, die bereits am Notfallort, anstelle wie bisher in der Klinik behandelt wurden, belegen bereits eindeutig:
1.    Die prähospitale Behandlung des Schlaganfalles ist in der klinischen Realität durchführbar, dadurch dass das Krankenhaus (Mobile Stroke Unit) zum Patienten kommt.
2.   Eine Zeitersparnis (Notruf-Therapiebeginn) durch die Behandlung bereits am Notfallort gegenüber der Krankenhausbehandlung von bis zu 40 Minuten ist machbar!  Entsprechend dem allgemein akzeptierten Prinzip „Zeit ist Hirn“, ist dies von äußerster klinischer Relevanz. Professor Klaus Faßbender, Direktor der Klinik für Neurologie des UKS in Homburg, hat diese weltweit einzigartige Mobile Stroke Unit entwickelt, die über ein CT, Laborgeräte und Telemedizinanbindung zum Krankenhaus verfügt.  >>>  

+++ Mit Strom gegen Bluthochdruck +++
Verödung von Nierennerven: Methode erstmals in Sachsen-Anhalt angewendet
Halle (Saale), 7. Februar 2011 – Obwohl zunächst keine Symptome auftreten, ist die Hypertonie weltweit der Risikofaktor Nummer 1 für einen frühzeitigen Tod und betrifft etwa ein Drittel der Erwachsenen.  Klinische Studien zeigen nun, dass eine neue katheterbasierte Behandlung von Bluthochdruck zu einer deutlichen und nachhaltigen Senkung des Blutdrucks führt. Erstmals in Sachsen-Anhalt führte Dr. Alexander Plehn, Kardiologe der Universitätsklinik für Innere Medizin III, erfolgreich eine beidseitige Nierenarterienablation („renale Sympathikusablation“) zur Behandlung von Bluthochdruck bei vier Patienten durch.  >>>  

+++ Kommentierte Studie +++
Neue Studien, neue Diskussionen, aber keine neuen Regeln: Cholesterinsenker schützen Risikopatienten
Berlin, 3. Februar 2011 – Zwei jüngst publizierte große Metaanalysen haben die Diskussion um den Nutzen der Statine neu entfacht. Die alte Regel bleibt aber bestehen: Bei sachgemäßer Anwendung gehören die Cholesterinsenker zum Standardrepertoire in der Behandlung von Patienten mit einem erhöhten Risiko für Herzinfarkte, ischämischen Schlaganfall und anderen kardiovaskulären Ereignissen. Dies betonen Prof. Dr. med. Hans-Christoph Diener von der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN) und Prof. Dr. med. Joachim Röther, Präsident der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft (DSG). Es mache aber einen gewaltigen Unterschied, ob fachkundige Neurologen oder Kardiologen Statine an Patienten verschreiben, um ein wahrscheinliches und lebensbedrohliches vaskuläres Ereignis abzuwenden, oder ob man diese hochpotenten Wirkstoffe für gesunde Menschen frei verfügbar macht, wie dies beispielsweise in Großbritannien geschehen ist. Nach einer Studie durch die Cochrane Collaboration steht derzeit vor allem die Einnahme der Statine durch gesunde Menschen und ohne Rücksprache mit dem Arzt in der Kritik.   >>>  

+++ Jugendlicher Schlaganfall +++
Bei jugendlichem Schlaganfall an Morbus Fabry denken
Leipzig, 13. Januar 2011 – Morbus Fabry ist eine Multisystemerkrankung, die aufgrund der Enzymdefizienz zu einer Akkumulation des Sphingolipids Globotriaosylceramid (Gb3) in verschiedenen Organsystemen führt. Herz, Niere, Gefäße und Gehirn sind gleichermaßen betroffen. Nach den Daten des europäischen Fabry Outcome Survey (FOS) entwickeln 13 Prozent der Fabry-Patienten zerebrovaskuläre Ereignisse. Die Ätiologie dieser Ereignisse umfasst mikroangiopathische Veränderungen durch direkte Gefäßablagerungen und eine schwere arterielle Hypertonie sowie stenosierende aber auch dilatative Makroangiopathien. Prof. Dr. Arndt Rolfs, Rostock, hat auf einem Shire-Symposium der ANIM gefordert, dass jeder Schlaganfallpatient im Alter zwischen 18 und 55 Jahren eine spezifische Fabry-Diagnostik erhalten sollte, insbesondere wenn er eine Ektasie hat.  >>>  

+++ MS: Therapieziele im Wandel +++
Behandlungskonzepte der Multiplen Sklerose weiter optimieren
Hamburg – In der Behandlung der  Multiplen Sklerose (MS) zeichnen sich neue Optionen ab. Krankheitsaktivität bei MS verhindern ist das Ziel. Dieser Parameter wird definiert als ausbleibende klinische Aktivität und keine im MRT des Gehirns nachweisbare Aktivität. Hier kann TYSABRI® (Natalizumab) nachweislich wirksam sein, wie eine Post-Hoc-Analyse der AFFIRM-Studie bestätigt. Ein umfangreiches Forschungsprogramm um das Therapiemanagement zu evaluieren und die Sicherheit der Behandlung weiter zu optimieren ist angelaufen. Auch neue MS-Therapeutika werden sich Herausforderungen bezüglich nachhaltiger Wirksamkeit und Sicherheit stellen müssen.  >>>  

+++ Der Hochrisiko-Hypertoniker +++
Eine Übersicht neuer therapeutischer Strategien
Berlin – Wenn der Blutdruck systolisch um 20 mmHg oder diastolisch um 10 mmHg ansteigt, verdoppelt sich die kardiovaskuläre Mortalität, wie Metaanalysen zeigen. Dieses Risiko wird dann extrem erhöht, wenn weitere Risikofaktoren oder Begleiterkrankungen dazu kommen. Darunter fallen stabile KHK, Typ 2-Diabetes, metabolisches Syndrom und eingeschränkte Nierenfunktion. Dieser Bluthochdruck-Patienten wird schnell zu einem „Hochrisiko-Hypertoniker“, der frühzeitig eine zuverlässige Blutdruck-senkung und zusätzliche protektive Strategien benötigt. Die Fixkombination Twynsta® (Telmisartan + Amlodipin) kann hier einen bedeutenden Beitrag zum Schutz dieser Patienten leisten. Für den Arzt bietet sich jetzt eine neue Therapieoption an, insbesondere für Patienten, die bisher noch nicht zufriedenstellend behandelt werden konnten. Durch die einmal tägliche Gabe und die gute Verträglichkeit können auch die Patienten zu einer dauerhaften, blutdrucksenkenden Therapie motiviert werden.  >>>  

+++ Initialtherapie der schweren Hypertonie +++
EFFEKTIVE-Studie zeigt: Schnelle und effektive Blutdrucksenkung mit Candesartan + HCT
Berlin – Etwa zwei Drittel aller Patienten mit essenzieller Hypertonie benötigen mehr als eine antihypertensive Substanz, um Normwerte zu erreichen. Dabei nimmt die Notwendigkeit einer antihypertensiven Kombinationstherapie zur Drucknormalisierung mit ansteigenden Werten zu. Eine kürzlich veröffentlichte Metaanalyse von 57 Hochdruckstudien ergab, dass die Wahrscheinlichkeit, den diastolischen Blutdruck mit einer antihypertensiven Substanz um mehr als 9 mm Hg abzusenken, bei weniger als fünf Prozent liegt. Demzufolge ist eine Monotherapie ab diastolischen Blutdruckwerten von 10 mm Hg über dem gewünschten Zielblutdruck mit hoher Wahrscheinlichkeit inadäquat. Hier sollte beispielsweise eine hochdosierte Initialtherapie mit dem AT1-Antagonisten Candesartan in Kombination mit dem Thiazid-Diuretikum HCT (z.B. Blopress® forte 32 mg PLUS 25 mg) zum Einsatz kommen.  >>>  

+++ Neueinführung des sovika® Kühlsystems +++
Die sofortige Kühlung nach Reanimation beugt Hirnschäden vor
Rotenburg – Mit sovika® stellte die HVM Medical GmbH aus Rotenburg an der Fulda eine neuartige mobile und flexible Kopfkühlung zur schnellen und frühzeitigen Neuroprotektion bei Reanimation vor. Bereits seit 2005 wird die therapeutische milde Hypothermie für reanimierte Patienten nach Herzstillstand empfohlen. Jetzt ist ein praktisches, wieder verwendbares Hilfsmittel verfügbar. Damit wird die Kühlung bereits am Ort der Reanimation ermöglicht. Gemäß den seit 2005 geltenden internationalen Leitlinien des ERC (European Resuscitation Council) sowie des ILCOR (International Liaison Committee on Resuscitation) muss der Patient nach erfolgreicher kardiopulmonaler Reanimation gekühlt werden, unabhängig von der Ursache des Kreislaufstillstandes. Ein Anstieg der Körpertemperatur über 37°C in den ersten 72 Stunden nach dem Ereignis ist durch Einleitung einer milden Hypothermie (32-34°C) zu vermeiden. Doch längst nicht jeder reanimierte Patient kommt in den Genuss dieser Therapie. Laut einer Untersuchung von Wolfrum et. al werden in Deutschland und Großbritannien nur 23,5 % der Patienten nach einem Herzstillstand gekühlt. Auch beginnt die Kühlung, wenn sie denn angewendet wird, in der Regel erst in der Klinik, auf der Intensivstation.  >>>  

+++ Schlaganfall +++
Lysetherapie auch im hohen Alter möglich
Berlin, 1.12. 2010 – Eine Thrombolyse kann auch bei Schlaganfallpatienten im Alter von über 80 Jahren sinnvoll sein. Darauf weist die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG) anlässlich einer aktuellen Auswertung des internationalen Patientenregisters SITS-ISTR („Safe Implementation of Treatment in Stroke – International Stroke Thrombolysis Register“) hin. Bei der Thrombolyse wird das Blutgerinnsel im Gehirn, das den Schlaganfall verursacht hat, medikamentös aufgelöst. Die Ergebnisse der Datenanalyse sind kürzlich in der Fachzeitschrift „Stroke“ erschienen.  >>>   

+++ Mein Leben in Bewegung +++
COPAKTIV-Literaturwettbewerb war eine echte Erfolgsstory
Hamburg, – Über 140 MS-Betroffene sind dem Aufruf zum Literaturwettbewerb von COPAKTIV, der Initiative für Menschen mit Multipler Sklerose, gefolgt. Sie haben ihre Kurz-Geschichten und Gedichte zum Thema „Mein Leben in Bewegung“ eingesendet. Bewegende, humorvolle und emotionale Einsendungen beeindruckten die Jury und deren Vorsitzenden Bastian Sick („Der Dativ ist dem Genitiv sein Tod“). Nach der leidenschaftlichen Diskussion kürte sie die ersten drei Gewinner. „Bei aller Unterschiedlichkeit hatten die eingesandten Texte eines gemein: Sie haben mich sehr berührt“, sagt Bastian Sick, Schirmherr des COPAKTIV-Literaturwettbewerbs. Die vier Jurymitglieder waren begeistert von der Qualität und Vielfalt der Beiträge. „Das dichterische Schreiben ist ein Schöpfungsakt, bei dem man über sich selbst hinauswächst.  Vorgestellt werden die Gewinner des COPAKTIV-Literaturwettbewerbs und ihre Einsendungen in einem Sonderheft des Patientenmagazins „COPAKTIV – Aktiv im Leben“ sowie auf www.aktiv-mit-ms.de. Hier finden Sie weitere Informationen rund um den COPAKTIV-Literaturwettbewerb, die Shortlist der Finalisten und Bilder des Jurytags.  >>>  

+++ Schlaganfall: Verlier keine Zeit – Wähl 112 +++
Breit angelegte Aufklärungsaktion der „Initiative: München gegen den Schlaganfall“ will die Bevölkerung in München  für richtige Reaktion im Notfall fit machen
München – In Deutschland erleiden jedes Jahr etwa 230.000 Menschen einen Schlaganfall. Um das Wissen über die Symptome des Schlaganfalls und die richtige Reaktion im Notfall zu verbessern, hat sich in der Region ein starkes Aktionsbündnis zusammen geschlossen: Unter der Schirmherrschaft des Münchner Oberbürgermeisters Christian Ude starteten die Vertreter der vier Münchner Stroke Units, die Deutsche Stiftung Neurologie (DSN), die AOK Bayern sowie das Pharmaunternehmen Boehringer Ingelheim im Oktober 2010 eine sechsmonatige Kampagne unter dem Motto „Schlaganfall – ein Notfall“. Die wichtigste Botschaft: "Time is brain" – nicht abwarten, sondern sofort den Notruf tätigen und die Versorgung in einem Schlaganfallzentrum veranlassen.  >>>  

+++ Herz und Hirn gezielt schützen +++
Von den Fettstoffwechselstörungen bis zur Demenz
Berlin – Ein gestörter Fettstoffwechsel kann nicht nur auf die Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, sondern auch von vaskulärer Demenz oder aber einer Alzheimer-Erkrankung Einfluss nehmen.  Spannende Erkenntnisse, die neue Therapieoptionen eröffnen, so das Fazit der Experten in einem Lunch-Symposium anlässlich des 58. Ärztekongresses/CHARITÉ Fortbildungsforums in Berlin. Zur Beurteilung des KHK-Risikos sollten beispielsweise neben dem LDL-Cholesterin auch die Triglyzeride genauer betrachtet werden. Eine adäquate Basistherapie im Falle erhöhter Werte ist die Gabe hochkonzentrierter, kardioprotektiven Omega-3-Fettsäuren. In der Therapie der vaskulären Demenz tritt zunehmend CDP-Cholin in den Fokus, eine körpereigene Substanz, die die Stoffwechselaktivität sowie die Regenerationsfähigkeit der Nervenzellen im Gehirn unterstützt.  >>>  

+++ Multifokale motorische Neuropathie +++
Wirksamkeit von Immunglobulinen durch pannationale niederländische Studie bestätigt
Berlin, 3. November 2010 – In einer beispielhaften Erhebung haben niederländische Neurologen systematisch alle Patienten erfasst, die in ihrem Land unter einer multifokalen motorischen Neuropathie (MMN) leiden. Sie gewannen dadurch solide Daten zu dieser seltenen, aber oft gut behandelbaren asymmetrischen Lähmung. Die Ergebnisse dieser Untersuchung könnten helfen, das klinische Bild einer MMN zu erkennen, schreiben die Autoren um Leonard H. van den Berg in Neurology. Van den Berg ist Koordinator der Abteilung Neuromuskuläre Erkrankungen am Medizinischen Zentrum der Universität Utrecht. Die Niederländer konnten zeigen, dass eine frühzeitige Behandlung der Patienten mit intravenösen Immunglobulinen (IVIg) den Zerfall der Nervenfortsätze (axonale Degeneration) sowie bleibende Defizite verzögern kann. „Auch den deutschen Patienten wird diese Arbeit nutzen“, kommentiert Professor Martin Stangel, leitender Oberarzt an der Neurologischen Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover, für die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN). „Die Art und Weise, wie Neurologen und Patientenverbände hier zusammengearbeitet haben, ist ebenso vorbildlich wie der Gebrauch einer landesweiten Datenbank zur Erfassung von Patienten mit neuromuskulären Erkrankungen.“  >>>

+++ Schlaganfall: Immer ein Fall für 112 +++
Bleibende Behinderungen durch richtiges Handeln vermeiden
Berlin – Mehr als 70 Prozent der Schlaganfallpatienten erreichen die Klinik zu spät, um mit einer Thrombolyse behandelt zu werden. Hierbei lösen Ärzte das Blutgerinnsel im Gehirn, das den Schlaganfall verursacht hat, medikamentös auf. Die Therapie darf jedoch nur in den allerersten Stunden nach Auftreten der Schlaganfallsymptome zum Einsatz kommen. Wichtig ist daher, Warnsignale zu erkennen und umgehend den Rettungsdienst mit der Nummer 112 zu rufen. Doch dies bleibt oft aus. Denn noch immer wissen viele Menschen zu wenig über Symptome und die richtige Handlungsweise bei einem Schlaganfall. Welche Warnsignale auf einen Schlaganfall hinweisen und wie Betroffene und Angehörige reagieren sollten.  >>>  

+++ Morbus Parkinson +++
Durch symptomorientierte Therapie Lebensqualität so gut wie möglich erhalten
Mannheim – Der Morbus Parkinson (MP) ist eine der häufigsten neurologischen Erkrankungen des höheren Lebensalters. Er ist gekennzeichnet durch das vornehmliche Absterben von Nervenzellen in der Substantia nigra mit dem Botenstoff Dopamin. Der Mangel an Dopamin führt letztlich zu einer Verminderung der aktivierenden Wirkung der Basalganglien auf die Großhirnrinde. Bei den Symptomen muss zwischen den motorischen Kardinalsymptomen und den fakultativen, nicht- motorischen Begleitsymptomen unterschieden werden. Die Behandlung erfolgt symptomatisch und soll rechtzeitig und altersgerecht beginnen. Das Therapieziel ist neben der Symptomkontrolle die Erhaltung der Selbständigkeit und der möglichst lange Erhalt der Lebensqualität. Die Recover-Studie konnte die Wirksamkeit des transdermalen Systems auf die frühmorgendliche Beweglichkeit der Betroffenen und die nicht-motorischen Symptome, wie z.B. die Qualität des Nachtschlafes bestätigen.  >>> 

+++ Weltschlaganfalltag +++
World Stroke Organization fordert schnelles Handeln im globalen Kampf gegen den Schlaganfall
Genf, 28.10. 2010 – Mit dem Start ihrer Kampagne „One in Six“ anlässlich des Weltschlaganfalltages am 29. Oktober 2010 fordert die World Stroke Organization (WSO) zum schnellen Handeln im globalen Kampf gegen den Schlaganfall auf. Das Motto der Kampagne soll die Häufigkeit des Krankheitsbildes widerspiegeln: Weltweit erleidet einer von sechs Menschen im Laufe seines Lebens einen Schlaganfall. Alle sechs Sekunden stirbt ein Mensch daran. Mit ihrem Kampf gegen den Schlaganfall haben sich WSO-Mitglieder aus 92 Ländern verbündet, um am World Stroke Day eine lebensrettende Botschaft zu verkünden: Gehen Sie kein Risiko ein! Einer von sechs Menschen ist gefährdet, einen Schlaganfall zu erleiden – es könnte Sie treffen! Lernen Sie, die Anzeichen zu erkennen! Retten Sie heute ein Leben! Reagieren Sie jetzt! Die Kampagne  zielt darauf ab, die Öffentlichkeit über die folgenden sechs Anforderungen zur Prävention von Schlaganfällen zu informieren:  >>> 

+++ Moderne mechanismen-orientierte Schmerztherapie +++
Tapentadol für einen besseren Therapieerfolg
Mannheim – In Deutschland leiden etwa sechs Millionen Menschen an chronischen Schmerzen. Schmerz ist komplex und erfordert gerade bei starken chronischen Schmerzen eine mechanismen-orientierte Therapie. Eine zukunftsorientierte Therapieoption bietet der neue Wirkstoff Tapentadol  der als erster Vertreter der neuen Substanz-klasse MOR-NRI angesehen wird. Im Vergleich zu Oxycodon als Vertreter der starken klassischen Opioide konnte Tapentadol in Studien ein besseres Verträglichkeitsprofil bei vergleichbarer analgetischer Wirksamkeit nachweisen. Deutlich weniger Patienten brachen ihre Schmerztherapie ab und es zeigte sich eine verbesserte Lebensqualität.  >>> 

+++ Optimierung der MS-Therapie +++
Brennpunkte: Lebensqualität und Langzeiteffektivität
Mannheim – Die Progression der MS ist nicht nur eine Frage der Schübe. Das Gehirn der MS Patienten verändert sich langsam und schleichend. Verschiedene Vorgänge wie Entzündung, Neurodegeneration, Demyelinierung, spielen eine sehr wichtige Rolle. Konventionelle Parameter zur Beurteilung des Langzeitverlaufs der MS wie EDSS und klassisches MRT haben nur begrenzte Aussagefähigkeit. Neue paraklinische Parameter wie alternative MR Techniken und OCT geben zunehmend tiefere Einblicke. Und neue Aussichten auf Behandlungserfolge in der MS Therapie bieten zentral wirksame Medikamente. Für FTY720 existieren bereits präklinische und klinische Hinweise auf einen möglichen derartigen zentralen Effekt der Substanz. „Um langfristige irreversible Schädigungen bei der MS zu vermeiden ist ein früher Therapieansatz unumgänglich“, sagte Professor Dr. med. Ralf Gold, Universität Bochum.  >>> 

+++ Lambert-Eaton Myasthenisches Syndrom (LEMS) +++
LEMS-Patienten haben oftmals eine jahrelange Odyssee von Arzt zu Arzt hinter sich
Mannheim – Beim Lambert-Eaton Myasthenischen Syndrom (LEMS) handelt es sich um eine sehr selten auftretende neuromuskuläre Transmissionsstörung, d. h. um eine Erkrankung, bei der die Reizweiterleitung von den Nerven zur Muskulatur beeinträchtigt ist. LEMS ist deutlich seltener, als die von den Symptomen sehr ähnliche Myasthenia gravis etwa 0,5:100.000 (Myasthenia gravis ca. 10:100.000). Im Unterschied zur Myasthenia gravis besteht eine beinbetonte Muskelschwäche und eine Schwäche der proximalen Schultermuskulatur. Dies hat eine zunehmende Schwäche der Ausdauerleistungsfähigkeit beim Gehen, Treppensteigen und Aufstehen zur Folge. Seit wenigen Monaten steht mit FirdapseTM erstmals ein einfach applizierbares Fertigpräparat zur Verfügung, das die LEMS-Therapie wesentlich erleichtert.  >>> 

+++ Ultraschall in der Neurologie +++
Time is brain – Schlaganfallursachen schnell diagnostizieren und behandeln
Mainz, 21. Oktober 2010 – Ultraschall ist heute ein wichtiges Werkzeug in der Hand der Neurologen – Voraussetzung ist aber, dass der Arzt gut ausgebildet ist und ein hochwertiges Gerät zur Verfügung hat. Besondere Bedeutung hat Ultraschall für die Notfalldiagnostik des Schlaganfalls: Schlaganfälle können ja ganz verschiedene Ursachen haben, die jeweils unterschiedlich behandelt werden müssen. Einige Beispiele sollen das veranschaulichen. Eine 70-jährige Patientin kommt mit akuter Lähmung der linken Körperhälfte in die Klinik....  >>>  

+++ Lysetherapie nicht immer sinnvoll +++
Schlaganfälle und ihre Ursachen mittels Ultraschall schnell diagnostizieren und wirksam behandeln
Mainz, 21. Oktober 2010 – Etwa alle drei Minuten erleidet ein Mensch in Deutschland einen Schlaganfall. Mehr als ein Viertel der Betroffenen stirbt daran. Überlebende bleiben oft lebenslang behindert und pflegebedürftig. Schlaganfälle können verschiedene Ursachen haben. Entscheidend für eine erfolgreiche Therapie ist deshalb die sofortige und korrekte Diagnose. Dass dies in vielen Fällen besonders gut mit Hilfe von medizinischem Ultraschall möglich ist, erläutern Experten heute bei der Pressekonferenz anlässlich der Tagung „Ultraschall 2010“. Schlaganfälle entstehen entweder durch eine plötzlich auftretende Hirnblutung oder durch eine akute Mangeldurchblutung des Gehirns bei Gefäßverschluss. In etwa 60 Prozent der Fälle liegt die Ursache eines solchen Gefäßverschlusses nicht im Gehirn selbst...   >>>  

+++ Früherkennung Parkinson +++
Nur die frühe Diagnose ermöglicht eine bessere Therapie
Mannheim – Trotz therapeutischer Fortschritte in der Parkinson-Therapie muss die Früherkennung verbessert werden, um Patienten früher behandeln und somit die Lebensqualität länger aufrechterhalten zu können, forderte Professor Dr. Daniela D. D. Berg, Zentrum für Neurologie der Universitätsklinik Tübingen im Rahmen eines von Boehringer Ingelheim unterstützten Symposiums auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft für Neurologie in Mannheim. Die Parkinson-Krankheit beginnt hauptsächlich zwischen dem 50. und 60. Lebensjahr und verläuft meist langsam fortschreitend. Früherkrankungen sind auch schon vor dem 40. Lebensjahr möglich. Durch das Auftreten im höheren Lebensalter sind oft gleichzeitig andere Krankheiten vorhanden, die die Diagnose einer Parkinson-Erkrankung erschweren können.  >>>  

+++ Therapiemanagement der MS +++
Frühzeitiger Einsatz und Therapiekonzept mit Langzeit-Perspektive
Mannheim – Bei der Behandlung der Multiplen Sklerose ist der Basistherapie mit Interferonen unbestritten ein hoher Stellenwert beizumessen. Neben der zuverlässigen Wirkung auf die MS Symptome rücken zusehends auch kognitive Beeinträchtigungen durch die MS in den Fokus. Darüber hinaus sind die Langzeiterfahrungen für eine Therapieentscheidung von besonderem Interesse, wie bei einer Pressekonferenz im Rahmen der Neurowoche 2010 in Mannheim deutlich wurde. Die Multiple Sklerose gilt als Prototyp einer entzündlichen Erkrankung des zentralen Nervensystems, betonte Professor Dr. Heinz Wiendl, Münster. Bei der Behandlung setzen die Mediziner auf Immun-Modulatoren, wobei nach Wiendl Interferon beta-1b (Betaferon®) als Mittel der Wahl für verschiedene Krankheitsformen wie die schubförmig-remittierende MS, die sekundär-progrediente MS und auch das Klinisch isolierte Syndrom (CIS) ist.  >>> 

+++ Schlaganfall wird zur größten Gefahr für die Gesundheit +++
Aktuelle Zahlen bestätigen, dass der Hirninfarkt den Herzanfall als häufigste Gefäßerkrankung ablöst
Mannheim, 22.9.2010 – Jährlich erleiden in Deutschland rund 200.000 Menschen einen Schlaganfall - mit steigender Tendenz. Eine internationale Studie mit deutscher Beteiligung aus dem renommierten Fachmagazin "Jama" zeigt, dass der "Schlaganfall-Tsunami" bereits an Stärke gewinnt, so Professor Martin Grond, Neurologe aus Siegen. Die REACH-Studie auf Basis eines Patientenregisters mit rund 45.000 Risikopatienten hatte über einen Zeitraum von vier Jahren deutlich mehr Schlaganfälle als Herzinfarkte ergeben. Damit bestätigt diese Untersuchung einen Trend, der sich schon seit Jahren angedeutet hat, berichtete heute die Deutsche Gesellschaft für Neurologie bei ihrer Jahrestagung in Mannheim.  >>> 

+++ Restless-Legs-Syndrom +++
Neue Daten zeigen langanhaltenden Nutzen von Rotigotin
Toronto – Auf dem 62. Kongress der American Academy of Neurology in Toronto, Kanada, wurden die Ergebnisse einer Fünfjahres-Studie zur Wirksamkeit und Verträglichkeit von Rotigotin transdermales System (Neupro®) bei der Behandlung des mittelschweren bis schweren idiopathischen Restless-Legs-Syndrom präsentiert. Es zeigte sich, dass der IRLS (International Restless Legs Study Group Rating Scale) im Durchschnitt um über 65 % gesenkt, und bei über einem Drittel der Patienten Symptomfreiheit erzielt werden konnte. Die Symptomverbesserung hielt dabei über die gesamten fünf Jahre an. Bei vielen Betroffenen braucht es Monate oder gar Jahre, bis die Diagnose Restless-Legs-Syndrom (RLS) gestellt und mit einer wirksamen Therapie begonnen wird.  >>> 

+++ Fortschritte bei der MS-Therapie +++
Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit von Natalizumab
Dresden – Multiple Sklerose ist charakterisiert von heterogenen Krankheitsverläufen und -Symptomen. Eine möglichst gezielte, auf den Patienten abgestimmte Therapie ist daher von sehr hoher Bedeutung für einen optimierten Behandlungserfolg. Ein neu entwickeltes, Patientenmonitoringsystem eröffnet neue Perspektiven in der Sicherung und Steigerung der Qualität  bei der Behandlung von MS-Patienten unter innovativen Therapeutika. „Aufgrund individueller Verläufe der MS-Erkrankung und innovativer Therapie-optionen kann die Therapie von MS-Patienten durch die Implementierung eines interaktiven Patientenmonitorings in das Prozess- und Risikomanagement deutlich verbessert werden", so PD Dr. Tjalf Ziemssen, Dresden. Präsentiert wurden zudem aktuelle Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit von Natalizumab (Tysabri®) u. a. zur Sehfähigkeit und dem Schwangerschaftsverlauf unter dem Antikörper.  >>> 

+++ Fehlerhafte Medikamenteneinnahme kann Patienten schaden +++
Patientenbroschüre zur Compliance bei Morbus Parkinson
Im Schnitt nimmt jeder fünfte Parkinson-Patient seine Medikamente fehlerhaft ein, etwa zum falschen Zeitpunkt, zu häufig oder zu selten. Informationen und Tipps für Patienten rund um das Thema Compliance – inklusive Erinnerungshilfen und Medikamentenplan zum Ausfüllen – gibt es jetzt in der neuen Broschüre „Erfolgreiche Therapie braucht Ihre Unterstützung“ von Boehringer Ingelheim. Die Patientenbroschüre kann bei info@boehringer-ingelheim.de angefordert werden.  >>> 

+++ S1P-Rezeptormodulation bei MS +++
Aufbruch in eine neue Therapiedimension?
Berlin, Congress of the European Neurological Society – Zur Verbesserung der Therapien für Multiple Sklerose (MS)-Patienten wurde in den vergangenen Jahren viel in Forschung und Entwicklung investiert. Die Suche nach neuen Therapieansätzen spielt eine entscheidende Rolle, einerseits sollen diese eine hohe antii-nflammatorische Wirksamkeit haben, andererseits möglichst spezifisch in das pathogenetische Geschehen der MS eingreifen, um das Immunsystem nicht mehr als nötig zu beeinträchtigen. Sphingosin-1-phopsphate (S1P) und S1P-Rezeptoren spielen eine wichtige Rolle für zentrale Abläufe im Immunsystem. Der neue Therapieansatz der Modulation von S1P-Rezeptoren rückt dadurch ins Zentrum der Aufmerksamkeit.  >>>  

+++ Therapie des Morbus Parkinson +++
Bessere Anwendung durch vereinfachte Dosisanpassung von Pramipexol
Berlin – In der Behandlung des M. Parkinson gibt es viele ungelöste Probleme: Wie kann man die Krankheitsprogression aufhalten, die medikamentöse Therapie vereinfachen, motorische Spätkomplikationen verhindern und nichtmotorische Symptome kontrollieren? Zwei neue Dosierungen von Pramipexol ermöglichen die Behandlung mit nur einer Tablette täglich. Ärzten und Parkinson-Patienten bietet dies eine bessere Anwendung durch vereinfachte Dosisanpassung und reduzierte Tablettenlast. Die neue Sifrol® Retard Tablette bietet bei einmal täglicher Einnahme eine mit dem bereits bewährten Pramipexol IR (Immediate Release, 3x täglich) vergleichbare Wirksamkeit, wobei eine 1:1-Umstellung auf Sifrol® Retard über Nacht empfohlen werden kann.  >>> 

+++ Morbus Parkinson – mehr als nur eine Bewegungsstörung +++
Mehr Lebensqualität durch effektives Behandlungsmanagement
München – Das frühe Erkennen bzw. die Abgrenzung des idiopathischen Parkinsonsyndroms zu anderen Erkrankungen hat entgegen älteren Auffassungen therapeutische Relevanz. Während man früher eine Therapie erst dann begonnen hat, wenn motorische Symptome den Patienten deutlich beeinträchtigten, so weiß man heute, u. a. aufgrund der Ergebnisse der ADAGIO-Studie, dass eine Frühtherapie mit dem Monoaminoxidase (MAO)-B-Hemmer Rasagilin (Azilect®) den Krankheitsverlauf verzögern kann. Da es häufig schon mehrere Jahre vor dem Auftreten der charakteristischen motorischen Kardinalsymptome Hinweise auf die Erkrankung durch vielfältige nicht-motorische Symptome gibt, ist die Kenntnis und die Beachtung dieser Frühindikatoren verstärkt in den Fokus der diagnostischen und therapeutischen Bemühungen gerückt. Nicht-motorische Symptome sind aber sowohl in der Früh- als auch in der Spätphase des Morbus Parkinson häufig und vermindern die Lebensqualität und Alltagsfunktionalität der Patienten.  >>> 

+++ Multiple Sklerose +++
Neuroprotektion durch frühzeitige Therapie jugendlicher MS-Patienten
Berlin – Multiple Sklerose (MS) tritt nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch bei Kindern und Jugendlichen auf. Datenanalysen haben gezeigt, dass es bei Kindern und Jugendlichen im Mittel rund zehn Jahre länger dauert als bei Erwachsenen bis sich bleibende Behinderungen entwickeln. Allerdings sind die Betroffenen durch die frühe Krankheitsmanifestation bei deren Auftreten durchschnittlich zehn Jahre jünger als Patienten, bei denen MS erst im Erwachsenenalter diagnostiziert wird. Kinder und Jugendliche mit MS müssen daher damit rechnen, deutlich länger mit einer schweren und progressiv verlaufenden Multiplen Sklerose zu leben als Patienten mit späterem Krankheitsbeginn. Sie sind zudem in ihrer beruflichen Entwicklung und auch in ihrem Sozialleben durch körperliche Behinderungen und auch kognitive Beeinträchtigungen in besonderem Maße eingeschränkt.  >>> 

+++ Behandlung der Multiplen Sklerose +++
AAN 2010: MS-Therapie mit Natalizumab ­ – Aktuelle Daten, neue Perspektiven
München – Auf der 62. Jahrestagung der American Academy of Neurology (AAN) wurden wieder neue Erkenntnisse aus der Erforschung und Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) vorgestellt. Die Daten zu Natalizumab (Tysabri®) belegen erneut die hohe Wirksamkeit des monoklonalen Antikörpers. Eine aktuelle Post-Hoc-Analyse der Zulassungsstudie zeigt, dass die Behandlung mit Tysabri® mit einer anhaltenden Verbesserung der Sehfähigkeit assoziiert wird. Zudem wurde erstmals der Zusammenhang zwischen einer Verbesserung des EDSS-Wertes und einem Anstieg der Lebensqualität von MS-Patienten nachgewiesen. Auch das Ausmaß der Fatigue und die kognitiven Funktionen der Patienten bessern sich unter Natalizumab-Therapie, so ein weiteres Ergebnis vom AAN. Neben der Wirksamkeit stand auch die Sicherheit von Natalizumab im Zentrum des Kongresses: Das Nutzen-Risiko-Profil ist nach der Neubewertung der EMA und der FDA im Januar 2010 trotz des sehr seltenen Risikos einer progressiven multifokalen Leukenzephalopathie (PML) nach wie vor positiv. Die Behandlung mit Natalizumab ist aus der MS-Therapie daher nicht mehr wegzudenken.  >>> 

+++ Neues Konzept soll Heilung verbessern +++
Schlaganfall auch mit Kathetereingriff behandeln
Berlin – Schlaganfall-Patienten sollten so schnell wie möglich in das nächste Krankenhaus transportiert werden, das über eine „Stroke Unit” verfügt. Mit Medikamenten können Ärzte dort das Blutgerinnsel im Gehirn auflösen, das den Schlaganfall ausgelöst hat. Doch diese Infusionsbehandlung, die Thrombolyse, kann das Blutgerinnsel nicht immer vollends entfernen. Deshalb sollte künftig nach der Thrombolyse vermehrt eine Katheterbehandlung zum Einsatz kommen. Mit ihr können Neuroradiologen verbleibende Gerinnsel entfernen und so den Therapieerfolg verbessern. Darauf weist die Deutsche Gesellschaft für Neuroradiologie (DGNR) anlässlich von zwei Studien hin, die vor Kurzem in den Fachzeitschriften „Stroke“ und „Lancet“ unter Beteiligung deutscher Neuroradiologen erschienen sind.  >>> 

+++ Therapie der Multiplen Sklerose +++
AAN 2010 – Aktuelles zu Langzeitwirksamkeit und Hautverträglichkeit von AVONEX®
München – Das Aufhalten der Krankheitsprogression ist ein wesentliches, langfristiges Ziel in der Behandlung der MS, gleichzeitig sollte die Lebensqualität der Patienten bestmöglich erhalten werden. Beides kann durch die Therapie mit dem intramuskulären Interferon beta-1a erreicht werden. Dies zeigen Daten aus 15 Jahren Erfahrung mit AVONEX®: Kumulativ über 1,2 Millionen Patientenjahre belegen die Langzeitwirksamkeit und die Sicherheit der AVONEX®-Behandlung. Auf der 62. Jahrestagung der American Academy of Neurology (AAN) vom 10. bis 17. April 2010 in Toronto, Kanada konnte erneut gezeigt werden: Durch die konsequente Therapie mit AVONEX® können wichtige Prädiktoren der Krankheitsprogression langfristig effektiv reduziert werden. Einen wesentlichen Einfluss auf den Therapieerfolg hat zudem die Adhärenz. Hier zeigt sich für AVONEX®, dass die sehr gute Hautverträglichkeit und die einfache Anwendung die Therapietreue steigern und somit die Prognose verbessern. Erstmalig wurden darüber hinaus Daten vorgestellt, die die Sicherheit der Therapie mit intramuskulärem Interferon beta-1a hinsichtlich Schwangerschaften belegen.  >>> 

+++ Lähmung nach Schlaganfall +++
Physiotherapie auch Jahre später noch wirksam
Berlin 18. Juni 2010 – Lähmungen nach einem Schlaganfall können sich noch Jahre später zurückbilden. Darauf weisen die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG) und die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) anlässlich einer aktuellen Studie hin. Diese hatte gezeigt, dass Patienten mit Hilfe einer intensiven Physiotherapie verloren gegangene Fähigkeiten wieder neu erlernen können, selbst wenn der Schlaganfall bereits Jahre zurückliegt. Die Untersuchung belegt außerdem erstmals, dass auch Trainingsroboter wirksam helfen. „Bisher gingen Experten davon aus, dass die Erholungsphase etwa sechs Monate nach dem Schlaganfall abgeschlossen ist”, so Professor Dr. med. Martin Grond, Vorstandsmitglied der Deutschen Schlaganfall-Gesellschaft und Chefarzt am Kreisklinikum Siegen. Häufig endete die Physiotherapie deshalb auch nach einem halben Jahr.  >>> 

+++ Parkinson-Krankheit +++
Zwei Varianten der tiefen Hirnstimulation bringen auf Dauer gleich gute Ergebnisse
Berlin – Eine wichtige Frage zur tiefen Hirnstimulation bei der fortgeschrittenen Parkinson-Krankheit ist nun geklärt: Zwei operative Varianten sind gleich gut geeignet, um Bewegungsstörungen wie auch nicht-motorische Symptome zu behandeln. Dies zeigt eine Vergleichsstudie mit 299 Patienten, die US-amerikanische Neurologen in der Juni-Ausgabe des New England Journal of Medicine veröffentlichten. „Die US-Ärzte bestätigen mit ihrer Arbeit die Erfahrungen in Deutschland, wonach die hierzulande vorwiegend praktizierte Stimulation des Nucleus subthalamicus (STN) langfristig wirksam ist und zu einer deutlichen Verbesserung der Lebensqualität führt“, sagt Professor Günther Deuschl von der Deutschen Gesellschaft für Neurologie, einer der führenden Experten auf dem Gebiet der tiefen Hirnstimulation.  >>> 

+++ Perspektivenwechsel Rückenschmerz +++
Aktivierung der nervalen Reparatur bei Wirbelsäulen-Syndromen
München – Rückenschmerzen, eine Volkskrankheit von der 85 % aller Bundesbürger mindestens einmal in ihrem Leben betroffen sind. Den Teufelskreis Rückenschmerzen zu durchbrechen, ist keine leichte Aufgabe. Häufig ist ein Umdenken erforderlich. Statt Schonhaltung ist körperliche Aktivität der Betroffenen gefragt und anstelle einer Schmerztherapie tritt zunehmend die Behandlung der Ursachen in den Vordergrund - Nervale Reparatur - und Regenerationsmechanismen können im Rahmen eines kausalen Therapiekonzeptes gezielt aktiviert werden.  >>> 

+++ MS-Therapie gestern und heute +++
Behandlungsansätze im Überblick – Nutzen und Risiko sorgfältig abwägen
Düsseldorf – Die Therapie der Multiplen Sklerose (MS) wurde im Verlauf der letzten Jahrzehnte stetig weiterentwickelt. Das Feld der MS-Therapie ist aktuell dynamischer wie kaum eine andere neurologische Indikation: Zahlreiche neue Substanzen werden das Behandlungsspektrum in den nächsten Jahren erweitern. Erwartet wird der Antikörper Daclizumab, das PEGylierte Interferon und Anti-Lingo, sowie die Zulassung oraler MS-Therapeutika, wie Fingolimod (FTY-720), Cladribin und BG-12. Ein neuer Ansatz ist auch Fampridin-PR zur gezielten Verbesserung der Signalübertragung in geschädigten Nervenbahnen. Sind die neuen Substanzen jedoch dem Wirk- und Sicherheitsprofil im Vergleich zu den über die Jahre gut evaluierten Daten etablierter Therapien überlegen? Aufgrund noch unvollständiger Kenntnisse über die neuen Medikamente kämen der Pharamakovigilanz und der Nutzen-Risiko-Abwägung daher zukünftig noch entscheidendere Rollen zu, so das Fazit der Veranstaltung.  >>> 

+++ Hirnödem +++
Ursache kann auch die Erkrankung HAE sein
Frankfurt am Main - Schwellungen im Gehirn können durch verschiedene Ursachen ausgelöst werden. Die Folgen sind meist die gleichen: Es kommt zu diversen Zeichen von überhöhtem Hirndruck, wie Schwindel oder Bewusstseinsstörungen. Beim Auftreten von Gehirnödemen wird jedoch kaum in Betracht gezogen, dass auch eine sehr seltene Erbkrankheit die Ursache sein kann: HAE, das Hereditäre Angioödem, verursacht nicht nur Schwellungen im Bereich der Extremitäten, des Gesichts oder des Abdomen, sondern kann auch für Hirnödeme verantwortlich sein. Dr. Inmaculada Martinez-Saguer, Ärztin der HAE-Ambulanz der Universitätsklinik Frankfurt am Main, erklärt in diesem Interview, was HAE ist, inwiefern HAE für Gehirnödeme verantwortlich sein kann, warum Gehirnödeme gefährlich sein können und welche Therapieoptionen es gibt.  >>> 

+++ Unmet Needs der MS-Therapie +++
Was bringt die Zukunft?
München – Die Anzahl der MS-Patienten in der Bundesrepublik Deutschland ist nicht genau bekannt. Schätzungen aufgrund regionaler epidemiologischer Studien gehen von 138.000 MS-Patienten aus. Für viele Regionen Deutschlands sind die groben Versorgungsmerkmale jedoch häufig nur in Ansätzen bekannt oder veraltet. Detaillierte Erhebungen für Deutschland liegen nicht vor. Verlässliche Zahlen, wie viele Patienten gemäß den Empfehlungen für eine immunprophylaktische Therapie infrage kommen, gibt es nicht. Schätzungen gehen jedoch von 30.000 – 60.000 Patienten in Deutschland aus. Ebenfalls weitgehend unklar ist, welche Ärzte an der Behandlung von MS-Patienten maßgeblich beteiligt sind. Anlässlich eines Presseworkshops in München wurden erstmals vorläufige ausgewählte Interimsdaten einer bundesweit einzigartigen großen versorgungsstrukturellen Studie präsentiert sowie einige markante Versorgungsdefizite und Mängel aufgezeigt.  >>> 

+++ Berlin gegen den Schlaganfall +++
Symptome erkennen, schnell handeln und 112 wählen
Berlin, 10.05.2010 – Der  Mundwinkel sackt herunter, ein Arm oder Bein wird taub, aus dem Mund dringt Unverständliches - all dies können Anzeichen eines Schlaganfalls sein. Die Charité – Universitätsmedizin Berlin startet am 10. Mai die Kampagne »Berlin gegen den Schlaganfall«. Ziel der Gesundheitsinitiative, die unter der Schirmherrschaft des Regierenden Bürgermeisters Klaus Wowereit steht, ist es, bei den Berlinerinnen und Berlinern das Wissen um die Anzeichen der gefährlichen Erkrankung breiter zu verankern. »Nur dann kann man hoffen, dass die Betroffenen rechtzeitig eine spezialisierte Notfall-Station erreichen und den Schlaganfall ohne Behinderungen überstehen«, erklärt Prof. Karl Max Einhäupl, Vorstandsvorsitzender der Charité und selbst Schlaganfall-Experte.  >>> 

+++ 9. Lundbeck Dialog ZNS +++
Neuroökonomie – der Blick ins Innere des Gehirns?
Bergisch Gladbach, 21. April 2010 – Wir sehen die Welt nicht so, wie sie ist, sondern wie das Gehirn sie auf Basis von Erfahrungen erwartet. Was nicht dazu passt, wird einfach gefiltert. Derzeit werden in der wirtschaftswissenschaftlichen Forschung mit zunehmender Intensität neurowissenschaftliche Erkenntnisse und Methoden hinzugezogen, um die Zustände und Prozesse der ,,Black Box“ des menschlichen Gehirns vor, während und nach ökonomischen Entscheidungen präziser erklären zu können. Neuroökonomie existiert als eigenständige Disziplin seit dem Jahr 1990 und  ist damit eine noch relativ junge Wissenschaft.  >>> 

+++ Studienteilnehmer zur Therapie der Multiplen Sklerose gesucht +++
SURPASS-Studie hat das Potenzial, die MS-Behandlung zu verbessern
Cambridge, USA – Biogen Idec und Elan melden die Registrierung des ersten Patienten der SURPASS-Studie. Die große, kontrollierte Studie hat das Ziel, durch den direkten Vergleich von TYSABRI® mit Copaxone® und Rebif® bessere Behandlungsentscheidungen zu ermöglichen und das Therapie-Ergebnis für Patienten zu verbessern. Biogen Idec und Elan Corporation, plc meldeten den Einschluss des ersten Patienten in eine weltweite, randomisierte, untersucherverblindete, kontrollierte Phase-IIIb-Studie. Die Studie hat das Ziel, den Wechsel von Copaxone® (Glatirameracetat) oder Rebif® (Interferon-beta-1a) auf TYSABRI® (Natalizumab) bei Patienten mit einer schubförmig-remittierenden Multiplen Sklerose (RRMS) zu bewerten. An der Studie mit dem Namen SURPASS werden voraussichtlich 1.800 Patienten in 27 Ländern teilnehmen. Die Studie soll direkte Vergleichsdaten zu den verschiedenen Behandlungsoptionen für Patienten mit schubförmig remittierender MS vorlegen, bei denen trotz Therapie Krankheitsaktivität durchbricht.  >>> 

+++ EMA Zulassung beantragt +++
Fampridine zur Verbesserung der Gehfähigkeit bei Multipler Sklerose
Ismaning – Zwischen 64 und 85 Prozent der weltweit an MS Erkrankten leiden an eingeschränkter Gehfähigkeit, welche die täglichen Aktivitäten und die Lebensqualität erheblich einschränken. Rund 70 Prozent fühlen sich durch den Rückgang ihrer Mobilität stark beeinträchtigt. Jetzt wurde erstmalig eine neue funktionelle Therapie entwickelt, mit der die Gehfähigkeit von MS-Patienten klinisch signifikant verbessert werden könnte: Fampridine, ein selektiver Kaliumkanal-blocker, der oral verabreicht wird. In den USA wurde Fampridine bereits im Januar 2010 zugelassen, die europäische Zulassung wird für 2011 erwartet. In den USA wird das Präparat von Acorda Therapeutics vermarktet, in Europa soll das Präparat nach der Zulassung von Biogen Idec vertrieben werden. Die Verbesserung der Gehfähigkeit von MS-Patienten unter Fampridine wurde in zwei Phase-III-Studien nachgewiesen.  >>> 

+++ Stent versus Operation +++
Bei verengter Halsschlagader immer eine Fall-zu-Fall-Entscheidung
Die Diskussion über die beste Behandlung bei schweren Ablagerungen in der Halsschlagader wurde jüngst durch die aktuellen Studien ICSS und CREST wieder angefacht. Zur Auswahl stehen zwei Therapieoptionen: einerseits die seit mehr als zwei Jahrzehnten eingeführte operative Eröffnung der Schlagader mit Entfernung der Kalkablagerungen (Endarteriektomie), andererseits die noch jüngere Methode der Aufdehnung der verengten Halsschlagader mit einem Ballon und das Einbringen einer Gefäßstütze (Stenting). Dieses Stenting wird kontrovers diskutiert, so auch in den aktuellen Studien. An den Therapieempfehlungen für Deutschland wird sich durch die beiden neuen Untersuchungen allerdings nichts ändern. Sie wurden im Ausland unter Bedingungen durchgeführt, die nicht mit deutschen Verhältnissen vergleichbar sind, insbesondere die Anforderungen an die Qualität der behandelnden Ärzte.  >>>  

+++ Klinikbehandlung beim Schlaganfall +++
Kürzerer Aufenthalt, bessere Ergebnisse
Berlin – Schlaganfall-Patienten können heute nicht nur früher die Klinik verlassen als noch vor einigen Jahren. Auch der Gesundheitszustand der Patienten bei der Entlassung oder Verlegung in eine Rehabilitationsklinik hat sich verbessert. Darauf weist die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft anlässlich einer aktuellen Studie hin. Befürchtungen, dass durch die Vergütung über Fallpauschalen Patienten in schlechterem Zustand entlassen werden, haben sich damit nicht bestätigt. Die höhere Behandlungsqualität führt die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft auf die zunehmende Etablierung von speziellen Schlaganfallstationen, den Stroke Units, zurück.  >>> 

+++ Erster Zertifizierter Lehrgang zum MS-Spezialisten +++
Betroffenen stehen nun hoch qualifizierte Betreuer in ganz Deutschland zur Verfügung
Um eine optimierte Versorgung von MS-Patienten gezielt voranzubringen, hat Biogen Idec in Kooperation mit dem Universitätsklinikum Dresden und dem Bildungswerk für Gesundheitsberufe (BIG) einen zertifizierten Lehrgang ins Leben gerufen, durch den medizinisches Fachpersonal speziell für die Betreuung von MS-Patienten geschult wird. Die Multiple Sklerose ist eine komplexe Erkrankung. Neben den Ärzten kommt hier den MS-Betreuern eine entscheidende Bedeutung zu. Ziel des MS-Spezialisten ist es, nicht nur theoretisches Fachwissen zur Erkrankung zu vermitteln, sondern darüber hinaus die praktische Kompetenz zu festigen und den Erfahrungs- und Informationsaustausch zwischen engagierten Fachkräften anzuregen.  >>> 

+++ Thrombolyse-Therapie bei Schlaganfall +++
Thrombolyse nach oraler Antikoagulation birgt ein erhebliches Risiko
Chicago, 8. März 2010 – Neurologen warnen vor einer Thrombolyse-Therapie bei Patienten, die unter der Wirkung von oralen Antikoagulanzien stehen. Laut der retrospektiven Studie ist das Risiko von Hirnblutungen auch bei einer INR von weniger als 1,7 dramatisch erhöht. Bei einigen Patienten mit Vorhofflimmern werden orale Antikoagulanzien eingesetzt, um einem ischämischen Schlaganfall vorzubeugen. Wenn es dennoch zu einem Insult gekommen ist, stellen diese Medikamente ein erhebliches Sicherheitsrisiko für die Thrombolyse mit tPA dar. Denn die gerinnungshemmende Wirkung von Phenprocoumon oder Warfarin kann die gerinnselauflösende Wirkung von tPA in unkontrollierbarer Weise verstärken (Archives of Neurology 2010; 67: doi:10.1001/archneurol.2010.25).  >>> 

+++ Body-Mass-Index wertlos für die gesundheitliche Risikovorhersage +++
Studie: Mediziner am Münchner LMU-Klinikum empfiehlt neue Messgröße zur Bewertung des Herzinfarkt- und Schlaganfallrisikos
München - Kaum jemand bezweifelt, das auch Deutschland mitten im Zeitalter von Übergewicht und Fettleibigkeit steckt. Laut jüngsten Studien sind 75 Prozent aller deutschen Männer und fast 60 Prozent der Frauen übergewichtig, mehr als 50 Prozent der Männer und 23 Prozent der Frauen gar fettleibig. Was indes die Zahlen medizinisch bedeuten, ist unklar. Denn gängige Statistiken beruhen auf Erhebungen mit dem Body-Mass-Index (BMI), der den meisten wohl vertraut sein dürfte. Doch dieses von der Weltgesundheitsorganisation WHO empfohlene Maß steht seit einiger Zeit in der Kritik der Experten. "Der BMI spielt keine Rolle für das Schlaganfall-, Herzinfarkt- oder Todesrisiko eines Menschen", betont Dr. Harald J. Schneider von der Medizinischen Klinik der Ludwig-Maximilians-Universität München, Campus Innenstadt, nach einer neuen Studie, die er geleitet hat. Für derlei Risiko-Aussagen eignet sich viel besser der Wert, der sich ergibt, wenn man Taillenumfang durch Körpergröße teilt - kurz WHtR genannt (aus dem Englischen für waist-to-height-ratio).  >>> 

+++ Telmisartan - Setting a New Standard +++
Zulassungserweiterung für Telmisartan - Schutz für kardiovaskuläre Risikopatienten
Leverkusen, 22. Februar 2010 - Nach der im November letzten Jahres von der EMEA (European Medicines Agency) ausgesprochenen Zulassungserweiterung hat sich das Indikationsspektrum für den Angiotensin II-Rezeptorantagonisten Telmisartan (z. B. Kinzalmono®) erheblich erweitert. Bei Patienten mit kardiovaskulären Grunderkrankungen wie koronarer Herzerkrankung (KHK), Schlaganfall oder peripherer arterieller Verschlusskrankheit (PAVK) sowie bei Typ 2 Diabetikern mit bereits nachweisbaren Endorganschäden kann Telmisartan nun als erstes und bislang einziges Sartan zur Reduktion der kardiovaskulären Morbidität verordnet werden - dies auch ohne begleitenden Bluthochdruck. Wissenschaftliche Grundlage der Zulassungserweiterung sind in erster Linie die Ergebnisse der ONTARGET-Studie. Sie haben Telmisartan zu einer Ausnahmestellung unter den Sartanen bei der Behandlung von Patienten mit hohem kardiovaskulären Risiko verholfen. Diese Einschätzung hat der Berliner Pharmakologe Prof. Dr. Thomas Unger nun bei dem von Bayer HealthCare veranstalteten 5. Internationalem Symposium "Telmisartan - setting a new standard" in Riga geäußert.  >>> 

+++ Schmerzversorgung in Deutschland ungenügend +++
Patienten mit Rückenschmerzen nicht ausreichend versorgt
Berlin, 16.02.2010 - In Deutschland werden die meisten Patienten, die an Rückenschmerzen leiden, unzureichend versorgt. Jedoch könnten gezielte Therapien hohe Folgekosten verhindern. Dies belegt der neue "Versorgungsatlas Schmerz". Etwa 85 Prozent aller Deutschen haben im Laufe ihres Lebens mindestens einmal Rückenprobleme, jeder Dritte davon einmal im Jahr. "Bisher wusste man zu wenig über die tatsächliche Versorgungssituation der Betroffenen", sagte Professor Dr. Gerd Glaeske vom Zentrum für Sozialpolitik aus Bremen, auf einer Pressekonferenz in Berlin.  >>> 

+++ Effektive Basistherapie der MS +++
Studienupdate zur Wirksamkeit von Interferon beta-1a
Die Ziele einer erfolgreichen MS-Behandlung sind eine langfristige Verzögerung der Behinderungsprogression und der Erhalt der Lebensqualität. Gerade in Zeiten zahlreicher Neuentwicklungen bei MS-Therapeutika zählt die Zuverlässigkeit einer etablierten Basistherapie mit bekanntem Wirk- und Sicherheitsprofil. Besonders bewährt hat sich seit Jahren das intramuskuläre Interferon beta-1a (Avonex®). 15-Jahres-Daten belegen die hohe und anhaltende Wirksamkeit: Bei einer konsequent durchgeführten Therapie mit Avonex® können die wichtigsten Prädiktoren des Voranschreitens der Erkrankung über einen langen Zeitraum effektiv verlangsamt werden. Über die Wirksamkeit hinaus haben Faktoren wie die einfache Anwendung und eine gute Hautverträglichkeit einen großen Einfluss auf die Therapietreue und auf den Erfolg der Behandlung, so das Fazit der Experten bei einem Presse-Roundtable. Es wurden Daten vorgestellt, die eine Reduktion der Verschlechterung kognitiver Fähigkeiten von MS-Patienten unter Interferon beta-1a i.m. belegen.  >>> 

+++ Kombinationspräparat mindert Schlaganfall-Risiko +++
Das frühe Hemmen der Blutplättchen und Mindern von Gefäßwandentzündung beugt Schlaganfall-Wiederholung vor
Ärzte raten Schlaganfall-Patienten derzeit, umgehend Aspirin einzunehmen, um das Risiko eines erneuten Schlaganfalls zu mindern. Die sofortige Gabe eines Kombinationspräparats aus Dipyridamol und Acetylsalicylsäure (ASS) wie Aspirin innerhalb von 24 Stunden ist jedoch bei gleicher Sicherheit wirkungsvoller. Zu diesem Ergebnis kam eine von Prof. Dr. Reinhard Dengler, Klinik für Neurologie der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH), geleitete Studie, an der auch Professorin Dr. Karin Weißenborn, MHH-Klinik für Neurologie, und Professor Dr. Andreas Schwartz, Klinikum Nordstadt des Klinikums Region Hannover beteiligt waren. Die Wissenschaftler veröffentlichten ihre Studie in der aktuellen Ausgabe des renommierten Magazins Lancet Neurology. An der Untersuchung beteiligten sich mehr als 250 Neurologen und 543 Patienten aus 46 deutschen Spezialstationen für Schlaganfallpatienten, den so genannten Stroke Units.  >>> 

+++ Neuroprotektion bei Schlaganfall +++
Verbesserung des klinisch neurologischen Defizits durch CDP-Cholin?
Die körpereigene Substanz Cytidin-5´-diphosphocholin (CDP-Cholin) ist in der Lage, das Fortschreiten der Neurodegeneration in der Umgebung des Infarktherdes zu reduzieren und einen positiven Einfluss auf die Regenerationsprozesse auszuüben. Das bestätigen aktuelle Forschungsergebnisse. Bei Schlaganfall stehen aktuell vier evidenzbasierte Therapien zur Verfügung. In der Akuttherapie mit der Thrombolyse, der frühen Gabe von Aspirin, der Stroke Unit sowie der Hemikraniektomie bei raumfordernden Mediainfarkten.  >>> 

+++ Aktuelle Veröffentlichung von Phase-III-daten im NEJM +++
Der oral verfügbare Immunmodulator FTY720 von Novartis zeigt bei Multipler Sklerose eine überlegene Wirksamkeit
Nürnberg, 22. Januar 2010 – Im New England Journal of Medicine (NEJM) wurden aktuell Ergebnisse der beiden Phase-III-Studien TRANSFORMS und FREEDOMS zu dem oralen Multiple Sklerose (MS)-Medikament FTY720 veröffentlicht. Die Daten aus dem größten Phase-III-Programm, das je zu MS durchgeführt wurde, fanden Eingang in die Zulassungsanträge, die der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA und der Europäischen Agentur für die Beurteilung von Arzneimitteln (EMA, ehemals EMEA) im Dezember 2009 vorgelegt wurden.  >>> 

+++ Orale Basistherapie gegen Multiple Sklerose für 2011 geplant +++
Cladribin und Fingolimod können MS-Schübe deutlich reduzieren
London 21.01.2010 - Oral einzunehmende Medikamente gegen Multiple Sklerose (MS) könnten nach vielversprechenden Ergebnissen bei zwei Tests 2011 auf den Markt kommen. Um die Zulassung wurde bereits angesucht. Derzeit ist eine Behandlung nur mit Injektionen oder Infusionen möglich. Jeweils mehr als 1.000 Menschen in mehr als 18 Ländern hätten an den entsprechenden Studien teilgenommen, berichtet das New England Journal of Medicine. Multiple Sklerose gehört zu den häufigsten körperlich beeinträchtigenden neurologischen Erkrankungen bei jungen Erwachsenen. Allein in Großbritannien sind laut BBC mehr als 100.000 Menschen betroffen. Weltweit leiden rund 2,5 Mio. Menschen an MS.  >>> 

+++ Ein ungewöhnlicher Fall +++
Neue Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit
London - Besondere genetische Merkmale eines 30-jährigen Mannes, der an der neuen Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit (vCJD) verstarb, bedeuten, dass es weitere erkrankte Menschen geben könnte, die derzeit ohne Symptome leben. Die Fragestellungen werden in einem aktuellen Fallbericht diskutiert, die Autoren sind Professor John Collinge von der MRC Prion Unit und der National Prion Clinic am UCL Institute of Neurology und dem National Hospital for Neurology and Neurosurgery in London sowie Kollegen. Die neue Variante der Creutzfeldt-Jakob-Krankheit wird durch infektiöse Substanzen, so genannte Prionen verursacht, die im wesentlichen abnorm gefaltete Proteine sind. Diese Prionen sind die gleichen, die bei Rindern die bovine spongiforme Enzephalopathie (BSE, auch als Rinderwahnsinn bezeichnet) auslösen.  >>> 

+++ Morbus Niemann-Pick Typ C (NP-C) +++
Miglustat als erste Therapieoption bei NP-C zugelassen
Zur Behandlung der lebensbedrohlichen Stoffwechselerkrankung Morbus Niemann-Pick Typ C steht seit Januar 2009 erstmalig eine zugelassene Therapieoption in der EU zur Verfügung. Zavesca® (Miglustat) ist zur Therapie der progressiven neurologischen Symptome bei Kindern und Erwachsenen mit NP-C indiziert. Die genetisch bedingte, fortschreitend neurodegenerative Erkrankung wird überwiegend bei Kindern diagnostiziert, wobei eine früh- und eine spätinfantile Verlaufsform unterschieden wird. NP-C kann sich auch erst im Erwachsenenalter manifestieren, verläuft jedoch immer letal. Diese neuroviszerale Erkrankung ist im wahrsten Sinne des Wortes eine Blickdiagnose. Die willkürlichen (supranukleäre) vertikalen Augenbewegungen sind bei vier von fünf Patienten eingeschränkt. Wichtig ist, dass die Folgebewegungen der Augen bei NP-C erhalten bleiben. Fünfzig bis achtzig Prozent der Erwachsenen mit NP-C zeigen dieses pathognomonische Symptom der vertikalen supranukleären Blickparese. „Die Symptomatik ist breit gefächert und ist, wie viele andere seltene Erkrankungen, potenziell unterdiagnostiziert.  >>> 

+++ Neuronale Regeneration – Status Quo und Perspektiven +++
7. Herbstforum der Deutschen Gesellschaft für Regenerative Medizin e.V.
Berlin – Lange Zeit galt in der Medizin als unumstößliche Gewissheit, was der spanische Nobelpreisträger Santiago Ramón y Cajal zu Beginn des 20. Jahrhunderts als Dogma der Neurowissenschaften aufgestellt hatte: dass Nervenzellen sich im Unterschied zu vielen anderen Körperzellen nicht erneuern können. Die Bemühungen der Therapeuten nach Unfällen oder Schlaganfällen konzentrieren sich denn auch darauf, die Gebiete in der Umgebung des Defekts so zu aktivieren, dass die "Kollegen" aus diesen Bereichen nach und nach Aufgaben des untergegangenen Hirngewebes übernehmen können. Was auf dem Gebiet der neurologischen Rehabilitation inzwischen geleistet wird, ist erstaunlich. In einer älter werdenden Gesellschaft, in der schon heute jedes Jahr 230.000 Menschen einen Schlaganfall erleiden, ist es zudem von großer menschlicher und volkswirtschaftlicher Bedeutung.  >>> 

+++ Aktuelle Studie +++
Migräne mit Aura erhöht das Schlaganfallrisiko
Berlin, 2. Dezember 2009 – Menschen, die an einer Migräne mit Aura leiden, haben ein erhöhtes Risiko, einen Schlaganfall zu erleiden. Eine Aura bezeichnet neurologische Symptome wie Seh- oder Empfindungsstörungen, die der Kopfschmerzattacke vorausgehen. Von dem erhöhten Schlaganfallrisiko sind vor allem Frauen betroffen, die unter 45 Jahre alt sind, rauchen und orale Kontrazeptiva (die „Pille”) einnehmen. Darauf weist die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft anlässlich einer aktuellen Studie hin. Migräne ist bei jüngeren Menschen häufig. Bei jedem dritten Migränepatienten kündigt sie sich durch eine Aura an. Manche Patienten sehen Lichtblitze oder Zickzacklinien. Bei anderen kommt es vorübergehend zu blinden Flecken.   >>> 

+++ Morbus Parkinson (MP) +++
Frühe Behandlung zeigt krankheitsmodifizierende Wirkung
Nürnberg - Bei einem Satellitensymposium auf dem DGN-Kongress berichteten die Firmen Teva und Lundbeck über im NEJM veröffentlichte Ergebnisse der ADAGIO-Studie. Bei Patienten der Early-Start-Gruppe, von Beginn an mit 1 mg/Tag Rasagilin (Azilect®) behandelt, wurde der Krankheitsverlauf im Rahmen der Studie signifikant verbessert – verglichen mit der Delayed-Start-Gruppe, für die die Behandlung mit Rasigilin neun Monate später begann. Das Studiendesign wurde speziell für den Nachweis einer krankheitsmodifizierenden Wirkung entwickelt. Wie Professor Günther Deuschl, Kiel, erläuterte, bestätigen die ADAGIO-Ergebnisse auch die schon früher gezeigte symptomatische Wirksamkeit von Rasagilin und das gute Sicherheitsprofil der Substanz spiegelt vorherige klinische Erfahrungen wider.  >>>  

+++ Monotherapie des idiopathischen Parkinson-Syndrom +++
Therapieoptionen durch transdermales System Rotigotin
Nürnberg - Das transdermale System Rotigotin ist zugelassen zur Monotherapie des idiopathischen Parkinson-Syndrom im Frühstadium sowie in Kombination mit Levodopa auch zur Behandlung in der Spätphase. Welche Therapieoptionen sich durch das Pflaster bei Patienten ergeben, die sich einer Operation unterziehen müssen oder von gastrointestinalen Funktionsstörungen betroffen sind, war Thema auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft für Neurologie. Die große Mehrheit der Parkinsonpatienten (75-97 Prozent), so Privatdozent Dr. Dirk Woitalla, Bochum sind von gastrointestinalen Funktionsstörungen betroffen. In Untersuchungen konnten bei diesen Personen deutlich verzögerte Magenentleerungszeiten festgestellt werden.  >>> 

+++ Behandlung der Multiplen Sklerose +++
MS im Griff - Therapie heute und morgen
Nürnberg - Auf der 82. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurologie (DGN), die vom 23. bis 26. September 2009 in Nürnberg stattfand, wurden aktuelle Erkenntnisse zur Behandlung der Multiplen Sklerose (MS) vorgestellt. Neben vielversprechenden zukünftigen Substanzen stehen auch heute schon effektive Therapieoptionen zur Verfügung, so die Experten auf der Pressekonferenz „Neues vom DGN: Multiple Sklerose im Griff - Therapie heute und morgen", die im Rahmen des Kongresses stattfand. „In den letzten Jahren hat es bedeutende Fortschritte in der Behandlung der MS gegeben, sowohl in der Diagnostik als auch bei den Therapiekonzepten", betonte Professor Bernhard Hemmer, München. Eine Erweiterung im Therapiespektrum stellt der monoklonale Antikörper Natalizumab  dar, der bei der hochaktiven MS eingesetzt wird.  >>>  

+++ Aktivität und Lebensqualität bei Multipler Sklerose +++
Ein Feuerwerk an kreativen Ideen, Eigeninitiativen und am gemeinsam aktiv sein
Hamburg: Krankheit – sei sie akut oder chronisch – schränkt die Lebensqualität der Betroffenen ein. Lebensqualität, das ist die subjektive Wahrnehmung der Betroffenen bezüglich ihrer Möglichkeiten, die Aktivitäten des täglichen Lebens zu meistern, die Angebote ihres sozialen Umfelds wahrzunehmen und anzunehmen und ein möglichst selbsterfülltes Leben zu führen. Dies ist insbesondere der Fall, wenn die oberste Instanz all unseres Tuns und Denkens, das Zentrale Nervensystem (ZNS) erkrankt ist. Der Projekt-Wettbewerb „Gemeinsam aktiv mit MS“ zeigt, dass ein aktives Leben mit Multipler Sklerose (MS) möglich ist. Die interessanten Einsendungen begeisterten die Jury und deren Vorsitzende Nina Ruge. Nach spannender Bewertung kürten sie die drei Sieger in den Kategorien „Familie“, „Freizeit“ und „Beruf“. Die Gewinner erhalten jeweils 500 Euro für ihre Projekte. Zudem spenden die Sponsoren des Projekt-Wettbewerbs – die Firmen Sanofi-Aventis Deutschland GmbH und TEVA Pharma GmbH – 5.000 Euro für einen guten Zweck in Sachen MS.  >>>  

+++ Therapie der Altersepilepsie +++
Levetiracetam als Mittel der Wahl
Monheim – Altersepilepsien zeigen ein eigenes Gesicht. Ihre Ätiologie, das klinische Bild und ihre Prognose sind anders als bei jungen Menschen. Die Therapie der Altersepilepsie folgt deshalb eigenen Kriterien: Bei älteren Patienten sollte die Wahl des am besten geeigneten Antiepileptikums nicht nur auf eine gute Wirksamkeit ausgerichtet sein, sondern vor allem eine günstige Pharmakokinetik und gute Verträglichkeit berücksichtigen. Hier sprechen viele Argumente für Levetiracetam: die niedrige Inzidenz für Nebenwirkungen, geringe kognitive Effekte, kein bekanntes Osteoporoserisiko, keine relevanten Auswirkungen auf das Körpergewicht und die einfache Anwendung. Besonders wichtig für den älteren Patienten ist ein geringes Interaktionspotenzial, das Levetiracetam zu einem Mittel der ersten Wahl in der Epilepsietherapie bei älteren Menschen macht.  >>> 

+++ Kardiovaskuläre Prävention für Risikopatienten +++
Positive CHMP-Bewertung zur Indikationserweiterung von Telmisartan bei Patienten mit kardiovaskulärem Risiko
Leverkusen, 28. Oktober 2009 - Bayer Schering Pharma hat vom Ausschuss für Humanarzneimittel (Committee for Medicinal Products for Human Use, CHMP) der Europäischen Zulassungsbehörde (European Medicines Agency, EMEA) eine positive Bewertung für eine Indikationserweiterung von Kinzalmono® (Telmisartan) erhalten. Die neue Indikation umfasst die Reduktion der Kardiovaskulären Morbidität bei Patienten mit manifester atherothrombotischer kardiovaskulärer Erkrankung (koronare Herzkrankheit, Schlaganfall oder periphere Gefäßerkrankung in der Vorgeschichte) oder Typ-2-Diabetes mellitus mit dokumentiertem Endorganschaden. Mit der neuen Indikation wird Telmisartan das einzige Sartan mit der Zulassung zur kardiovaskulären Prävention für viele Risikopatienten sein.  >>> 

+++ Behandlung der Multiplen Sklerose +++
Betaferon® (Interferon ß-1b) - Tradition mit Zukunft
Nürnberg - Bei der Diagnostik und Therapie der Multiplen Sklerose gibt es Fortschritte auf mehreren Ebenen. Dadurch gelingt es zunehmend besser, die Schubrate der Erkrankung zu reduzieren und der Progression von Behinderungen entgegen zu wirken. Diese Entwicklung dürfte sich künftig fortsetzen, verlangt aber auch eine intensive Betreuung der betroffenen Patienten, wie bei einem Pressegespräch von Bayer HealthCare beim 82. Jahreskongress der Deutschen Gesellschaft für Neurologie in Nürnberg dargelegt wurde. Nicht zuletzt die verbesserten diagnostischen Möglichkeiten erlauben zunehmend eine Frühtherapie der MS. So lässt sich nach Professor Dr. Michael Sailer, Magdeburg, mittels der Magnetresonanztomographie (MRT) bereits früh die Aktivität der MS fassen und daraus die Prognose der Patienten abschätzen. Ist eine relevante Läsionslast im MRT fassbar und zeigt sich dabei sogar eine Aktivitätszunahme, so ist dies als Indikation zur Frühtherapie zu werten, betonte der Mediziner in Nürnberg.  >>> 

+++ Therapie bei Morbus Parkinson +++
Boehringer Ingelheim erhält Marktzulassung von der Europäischen Kommission

+++ Epilepsietherapie +++
Leitlinien seit einem Jahr im Praxistest

+++ Klebstoffe fürs Gehirn +++
Gefäßfehlbildungen sicher verschließen

+++ Schlaganfalltherapie: Infusionsbehandlung allein hilft nur wenigen +++
Neuroradiologen fordern effektiveres Vorgehen mit Einsatz von Kathetern und Stents

+++ Fitnesstraining schützt die grauen Zellen +++
Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurologie

+++ Neurologen warnen vor Stammzellentherapie für Parkinson-Patienten +++
Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neurologie

+++ Idiopathisches Parkinson-Syndrom +++
Transdermale dopaminerge Therapie
Die Erkrankung beginnt schleichend und mit ihrem Fortschreiten treten die Symptome stärker hervor. Charakteristisch für die motorische Symptomatik bei MP ist ihr unilateraler Beginn und der dauerhaft assymetrische Verlauf. Eines der Frühzeichen ist das reduzierte und später fehlende Mitschwingen eines Armes. Mehr und mehr rücken heute aber auch die nicht-motorischen Begleit-symptome wie Riechstörungen, gastrointestinale Beschwerden oder depressive Verstimmungen in den Fokus.  >>>   
 

+++ Selen erobert die Intensivmedizin +++
Von einem Einsatz selenhaltiger Arzneimittel profitieren

+++ Wichtige Parameter für eine effektive MS-Behandlung +++
Optimaler Therapiestart mit Interferon beta-1a

+++ Interferon beta-1b schützt möglicherweise vor Schädigung des Gehirngewebes +++
Neue Daten auf dem Europäischen Multiple-Sklerose-Kongress ECTRIMS präsentiert

+++ Neue Erkenntnisse zur Prävention von Gefäßerkrankungen +++
Aspirin auch bei Typ-2-Diabetikern nur gezielt zur „Sekundärprävention“ einsetzen

+++ Einfachere und sicherere Schlaganfall-Prophylaxe +++

+++ Warfarin bei Dialysepatienten +++
Schlaganfall durch Gerinnungshemmer?

+++ Zulassungsstudie für neuen Wirkstoff gegen bösartige Gehirntumore +++
Antisense Pharma GmbH geht in die letzte Phase der klinischen Prüfung für ihren Wirkstoff Trabedersen

+++ Enorme Effekte durch schnelle Behandlung einer TIA +++
Identifikation von Hochrisikopatienten: So einfach wie das ABC

+++ Isolierte systolische Hypertonie (ISH) – Ein eigenständiges Krankheitsbild! +++
Im Fokus: Fixkombination aus Calcium-Antagonist und ACE-Hemmer

+++ Transdermale Therapie bei Morbus Parkinson +++

Neupro® wieder für alle Patienten in Europa verfügbar

+++ Klebstoffe fürs Gehirn: Gefäßfehlbildungen sicher verschließen +++

neuroRAD – 44. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neuroradiologie 8. bis 10. Oktober 2009, Gürzenich Köln

Köln – Epileptische Anfälle und chronische Kopfschmerzen können Warnzeichen für Fehlbildungen von Blutgefäßen im Gehirn sein. Menschen, die an solchen arteriovenösen Malformationen leiden, weisen ein erhöhtes Risiko für eine Hirnblutung auf. Mit einer Katheterbehandlung lässt sich dieser vorbeugen. Neuroradiologen dichten die betroffenen Gefäße mit einem Embolisat, einem speziellen Klebstoff, ab. Durch den Einsatz neuer Klebstoffe gelingt ein kompletter Verschluss der AV-Malformationen nun deutlich häufiger als noch vor wenigen Jahren. Die Fortschritte auf diesem Gebiet sind ein Schwerpunkt von neuroRAD, der 44. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Neuroradiologie (DGNR). Der Kongress findet vom 8. bis zum 10. Oktober 2009 in Köln statt. Weitere Informationen zu neuroRAD, der Jahrestagung der DGNR, finden sich unter: www.neurorad.de.  >>>  

+++ Analyse des hessischen Schlaganfallregisters +++

Bestmögliche Schlaganfall-Therapie auch nachts und am Wochenende gewährleistet

Berlin - Patienten mit Schlaganfall erreichen die Klinik in der Regel zu spät. Vor allem wenn die Symptome am Sonntag einsetzen und relativ gering ausgeprägt sind, zögern die Angehörigen oftmals zu lange. Ohne Grund, wie eine aktuelle Auswertung des hessischen Schlaganfallregisters zeigt: Die Patienten erhielten auch am Wochenende und in den Nachtstunden eine qualitativ hochwertige Behandlung. Die Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft (DSG) fordert deshalb: Jeder Patient mit Verdacht auf einen Schlaganfall muss sofort in eine Klinik mit Stroke Unit und das unabhängig von Uhrzeit oder Wochentag.  >>>  

+++ Glioblastom: Aggressive und schwer zu behandelnde Tumorart +++

+++ BETAPATH-Studie bei MS-Patienten ist angelaufen +++

Pocket-MDA-Injektionshilfe soll Selbstmanagement und Therapietreue optimieren

Innovative Injektionssysteme und eine engmaschige Betreuung durch eine speziell geschulte MS-Nurse, wie sie mit dem Betaplus®-Programm geboten werden, unterstützen die Compliance von Patienten mit Multipler Sklerose bei der Behand-lung mit Interferon-beta 1b. Nun will Bayer Schering Pharma noch einen Schritt weiter gehen: Um die Therapietreue bei der Behandlung mit Betaferon® weiter zu verbessern, wurde das elektronische Pocket-Tagebuch BETAPOCKET-MDA (Mobile Digital Assistant), das  mit einer Erinnerungsfunktion gekoppelt werden kann, entwickelt.  >>>  

+++ Antiepileptische Therapie +++

Verbesserung kognitiver Parameter unter Levetiracetam

Monheim, 22. Juli 2009 – Die Epilepsie hat vielfache Entstehungs­möglichkeiten. Dies bedeutet zugleich, dass auch der kognitive Status und der zeitliche Verlauf der kognitiven Leistungsfähigkeit bei Patien­ten mit Epilepsie von zahlreichen Faktoren bestimmt wird. Das zugrunde liegende morphologische Korrelat spielt eine ebenso be­deutende Rolle für die kognitive Leistung wie soziodemographische und funktionelle Faktoren. Die mit einer Epilepsie assoziierten kognitiven Defizite können sehr vielgestaltig sein, wie Prof. C. Helmstaedter von der Klinik für Epileptologie in Bonn kürzlich während der Ligatagung in Rostock be­richtete.  >>>  

+++ Bewusstsein bei Komapatienten oft übersehen +++
Fehldiagnose wegen zu hohem Vertrauen in Krankenbett-Beobachtungen

Die standardisierte Beobachtung des Verhaltens reduziert Fehldiagnosen bei Patienten, die ein minimales Bewusstsein besitzen. Zu diesem Schluss kommen Forscher der Coma Science Group der Universität Liege in der Zeitschrift BMC Neurology. Sie verglichen die Ergebnissen bei zwei Formen der Diagnose von Patienten, die anscheinend ihr Bewusstsein verloren hatten. In ihrer Untersuchung befanden sich 40 % der Menschen, bei denen die Ärzte ein vegetatives Stadium diagnostiziert hatten, in Wahrheit bei minimalem Bewusstsein.  >>> 

+++ Neuroleptika der zweiten Generation +++

Einschränkungen für Clozapin könnten weltweit Tausende zusätzliche Todesfälle schizophrener Patienten verursacht haben

Die auf Grund von Sicherheitsbedenken eingeführten Beschränkungen in der Anwendung des Neuroleptikums Clozapin könnten weltweit Tausende zusätzliche Todesfälle zur Folge gehabt haben. Denn wie eine neue Studie zeigt, geht der Gebrauch von Clozapin (ein Medikament der zweiten Generation) - oder auch anderer Antipsychotika - im Vergleich mit der Anwendung von Perphenazin, dem Standardmedikament der ersten Generation, mit einer um 26 Prozent geringeren Sterblichkeit einher. Darüber hinaus liegt die Mortalität bei Neuroleptikaeinnahme insgesamt um etwa 20 Prozent niedriger, als wenn keine entsprechenden Medikamente verabreicht werden. Zu diesen Ergebnissen kommt ein veröffentlichter Artikel in The Lancet von Professor Jari Tiihonen, Universität Kuopio und dem Niuvanniemi-Hospital in Finnland, und Kollegen.  >>>  

+++ Behandlungseinheiten für Patienten mit TIA +++

Anfang des Monats wurde erstmals in Hamburg eine sogenannte TIA-Unit eröffnet. Diese besondere Einheit als Teil einer Stroke Unit soll ausschließlich Patienten behandeln, die eine transitorische ischämische Attacke (TIA) erlitten haben. Die TIA ist eine vorübergehende Hirnfunktionsstörung, die durch einen kurzfristigen Durchblutungsmangel eines Teils des Gehirns ausgelöst wird. Eine TIA äußert sich durch Ausfallerscheinungen wie Halbseiten- lähmungen, Hautsinnesstörungen, Seh- oder Sprachstörungen, die jedoch meist nur Minuten anhalten. Allerdings besteht in den Tagen nach einer Attacke ein besonders hohes Risiko, einen Schlaganfall mit bleibenden Folgen zu erleiden. Eine TIA unterscheidet sich von einem Schlaganfall lediglich durch den zeitlichen Verlauf und die Rückbildung der Symptome.  >>>  

+++ 3. Experten-Treffen „Schlaganfall im Dialog“ +++

(23. Juni 2009) Von verschiedenen Anbietern weltweit, seit einiger Zeit auch vom Kölner XCell-Center, wird Patienten, die an einem Morbus Parkinson leiden, eine Therapie mit aus ihrem Knochenmark gewonnenen Stammzellen angeboten. Die Stammzellen werden den Patienten direkt in die Gehirnflüssigkeit oder direkt in das Gehirn transplantiert oder intravenös injiziert. Nach dem derzeitigen Stand der Wissenschaft ist ein Nutzen dieser Therapie nicht gegeben.  >>>  

TIA – oft unterschätzt und nicht ausreichend behandelt

„Eine transitorische ischämische Attacke ist nicht der vermeintlich harmlose kleine Bruder, sondern eher der böse Kumpel des Schlaganfalls“, betonte Prof. Dr. Frank Erbguth, Nürnberg, beim Satellitensymposium von Boehringer Ingelheim auf dem Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin Ende April in Wiesbaden. „Nach einer TIA ist das Risiko für einen Schlaganfall genau so hoch wie nach einem Schlaganfall“, erklärte Prof. Dr. Roman Haberl, München. Daher bräuchten auch TIA-Patienten eine Schlaganfall-Sekundärprävention. Über die Akuttherapie des Schlaganfalls mit Alteplase referierte Prof. Martin Grond, Siegen: „Trotz der positiven Daten aus ECASS 3 zählt für den Patienten weiterhin jede Minute.“  >>> 

Was muss ich als Spezialist beachten?

Neurologen stehen bei der Konfrontation mit älteren Epilepsiepatienten vor zahl­reichen Problemen. Da die Fragen beim altwerdenden und bei neubeginnenden Epilepsiepa­tienten verschieden sind, macht eine Trennung in der Konzeptbildung Sinn. Der altwerdende Epilepsiepatient ist in der Mehrzahl der Fälle weitgehend unkompliziert. In der medikamentösen Behandlung chronischer Epilepsien ist neben der Anfallsfreiheit die Erhaltung der psychosozialen und kognitiv-amnestischen Leistungsfähigkeit und die Vermei­dung psychisch-psychiatrischer Nebenwirkungen von zentraler Bedeutung. Nach einem aktuellen Review (Beyenburg und Schmidt 2005) zeigen 66 % der Patienten mit Epilepsie Angstsymptome, bei 15 bis 25 % ist eine Angststörung zu diagnostizieren.  >>> 

+++ Empfehlungen der neuen Leitlinien zur Therapie der Epilepsie +++

Standortbestimmung: Empfehlungen zu Lacosamid

Die Therapie der Epilepsie hat sich in den vergangenen Jahren deutlich verbessert. Vor allem die Verfügbarkeit neuer, innovativer Antiepileptika hat hierzu beigetragen. Mit dem neuen Wirkstoff Lacosamid (Vimpat®) steht seit August 2008 in Deutschland ein hoch effektives Antiepileptikum zur Zusatztherapie fokaler epileptischer Anfälle mit oder ohne sekundäre Generalisie­rung bei Patienten ab 16 Jahren zur Verfügung. Über aktuelle As­pekte der Therapie diskutierten Experten jetzt auf der 6. Gemeinsa­men Jahrestagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizeri­schen Sektionen der Internationalen Liga gegen Epilepsie in Rostock.  >>>

+++ Effektive Therapie der Multiplen Sklerose +++

Avonex® macht den Unterschied in der MS-Therapie - zum Einstieg und auf Dauer

Interferone werden seit Jahren erfolgreich in der Basis­therapie der Multiplen Sklerose eingesetzt. Das intramuskuläre Interferon beta-1a Avonex® ist das weltweit am häufigsten verschriebene MS-Medikament, das sich bei vielen Patienten als Mittel der Wahl etabliert hat. Durch die Wirksamkeit und die gute Verträglichkeit gewährleistet das Interferon beta-1a einen effizienten Therapiestart für neu eingestellte Patien­ten sowohl in der Frühtherapie als auch für den schubförmig remittierenden Verlauf. Hierzu trägt wesentlich bei, dass Avonex® als einziges Interferon nur einmal wöchentlich injiziert werden muss - eine zusätzliche Therapieerleichterung, so dass von Anfang an die Weichen für eine effektive Therapie ge­stellt werden. Dadurch kann der Krankheitsprogression dauerhaft entgegen­gewirkt werden. Je früher die Therapie dabei einsetzt, desto günstiger ist die Prognose: „Verlorene Zeit kann bei der Behandlung nicht mehr aufgeholt wer­den", betonte Prof. Bernd Kieseier, Düsseldorf, bei einem Presseworkshop am 5. Mai 2009 in Berlin.   >>>

+++ TIA: Ernst nehmen und richtig handeln +++

Neue Online-Kurzfortbildung von Boehringer Ingelheim

Eine transitorische ischämische Attacke (TIA, muss als Vorbote des Schlaganfalls sehr ernst genommen werden. Eine TIA wird von vielen Patienten und auch von Ärzten oft unterschätzt. Dies ist fatal, wenn man bedenkt, dass rund zehn Prozent aller TIA-Patienten innerhalb der ersten sieben Tage nach dem Ereignis einen Schlaganfall erleiden. Ein erhöhtes Risiko für eine TIA haben insbesondere Menschen über 60 Jahre mit erhöhtem Blutdruck. Rauchen und Begleiterkrankungen wie Diabetes mellitus erhöhen die Gefahr zusätzlich. Um Ärzte für die Brisanz einer TIA zu sensibilisieren und für das richtige Handeln zu schulen, hat die Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG eine neue Kurzfortbildung für Ärzte mit dem Titel „Sekundärprävention nach ischämischem Schlaganfall und TIA“ entwickelt. Die interaktive Kurzfortbildung ist kostenlos im Internet bis Ende Juni 2009 unter dem Link www.fortbildung.aggrenox.de abrufbar.  >>>

+++ Verbreitete Irrtümer zum Schlaganfall +++

Aufklärungsarbeit bei Ärzten verschiedener Fachrichtungen

In den vergangenen Jahren haben das Wissen und die Aufklärung rund um das Thema Schlaganfall kontinuierlich zugenommen. Gleichzeitig ist in Deutschland die Zahl der Schlaganfall-Spezialeinheiten (Stroke-Units) auf 195 angestiegen. Dadurch hat sich die Prognose für Schlaganfall-Patienten entscheidend verbessert. Trotzdem hat die Aufklärungsarbeit bei Ärzten verschiedener Fachrichtungen und in der Öffentlichkeit nach wie vor eine große Bedeutung. Denn noch immer gibt es beim Thema Schlaganfall zahlreiche verbreitete Irrtümer.  >>>

+++ Internetportal Schlaganfall: Neue Services für Patienten +++

Schwerpunkt liegt auf Maßnahmen zur Vermeidung eines ersten Schlaganfalls

In seinem Internetportal www.medworld.de bietet das forschende Pharmaunternehmen Boehringer Ingelheim ab sofort noch umfangreichere Informationen rund um das Thema Schlaganfall. Patienten, Angehörige und weitere Interessierte können die neuen Inhalte frei zugänglich abrufen und außerdem eine Reihe kostenfreier Services in Anspruch nehmen. Neben Hintergrundinformationen zum Thema Schlaganfall greift das Internetportal auch solche Aspekte auf, die aufgrund ihres selteneren Auftretens nicht so oft thematisiert werden – zum Beispiel den Schlaganfall in jungen Jahren oder während der Schwangerschaft.  >>>

Nach Schlaganfall oder vorübergehender Attacke vorbeugen

Wiesbaden, 20. April 2009 – Jeder zehnte Patient, der eine schlaganfall-ähnliche „Transiente ischämischen Attacke“ (TIA) erlebt hat, erleidet innerhalb eines Monats danach einen Schlaganfall. TIA-Patienten sollten deshalb wie Schlaganfallpatienten unmittelbar nach dem Ereignis vorbeugend behandelt werden. Betroffene aus Hochrisikogruppen – etwa aufgrund eines hohen Blutdrucks – gehören auf eine Überwachungsstation. Dies betonen Experten auf dem 115. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin.  >>>